Abstract
Sur le plan théorique il paraît logique que les plaquettes et les leucocytes soient porteurs des mêmes antigènes que les érythrocytes puisque les trois lignées cellulaires du sang dérivent d’une même cellule souche. De fait les antigènes A et B du système ABO ont bien été retrouvés sur les plaquettes (Moureau et André [23], Gurevitch et Nelken [14], Dausset et Malinvaud [10], Ruggieri et Bolognesi [27], Meyer et coll. [19], Coombs et Bedford [7], Ashhurst et coll. [3]) et sur les leucocytes (Dausset [11], Riis [25], Maupin et coll. [17], Coombs [8]). Par contre les tentatives menées jusqu’à présent pour mettre en évidence l’antigène Rh (D) dans les plaquettes avaient donné des résultats contradictoires. Meyer, Wuiïleret et Hässig [19] utilisant les méthodes d’agglutination et d’absorption sont arrivés à des résultats négatifs. Gurevitch et Nelken [15] à l’aide de huit techniques différentes ne sont pas parvenus à des résultats concluants. Par absorption, sur 21 expériences, trois fois une faible réduction du titre de l’anti-D a été obtenue. Par le test indirect à l’antiglobuline, sur 70 expériences, 3 résultats positifs ont été notés. Douze fois l’absorption d’un anti-D marqué par des isotopes radioactifs a montré une absorption sur les plaquettes provenant d’individu Rh positif plus forte que sur les plaquettes provenant d’individu Rb négatif. Toutes les autres épreuves (agglutination directe, élution, agglutination mixte érythrocytes- plaquettes, test direct à l’antiglobuline, consommation de l’antiglobuline) sont restées négatives. Ashhurst, Bedford et Coombs [3] utilisant la technique d’agglutination mixte érythrocytes-plaquettes et le text mixte à l’antiglobuline n’ont obtenu que des résultats négatifs. Il en a été de même avec des plaquettes préalablement traités par la trypsine. Cependant des résultats positifs avaient été publiés par Darrigol [9] et par Ruggieri [26]. Ce dernier auteur qui utilisait la technique d’absorption et d’élution et le test indirect à l’antiglobuline, aurait pu par les mêmes techniques détecter les autres antigènes du système Rh. Moulinier et Servantie [20] ont également observé des résultats positifs. En ce qui concerne les leucocytes des résultats négatifs ont été obtenus par Coombs [8] utilisant la technique d’agglutination mixte érythrocytes-leucocytes. Par contre Schmidt (cité par Ballowits [4]), au cours d’une expérience à notre connaissance non publiée, aurait trouvé 5 fois sur 16, une absorption de l’anti-D sur des leucocytes de pyurie. Nous avons pour notre part utilisé deux techniques 1° la consommation de l’anti-D mis au contact d’une grande quantité de plaquettes et/ou de leucocytes. 2° La consommation de l’antiglobuline mise au contact de plaquettes et/ou de leucocytes préalablement sensibilisés par un anti-D.