Das hiläre Gallengangskarzinom ist bei Erstdiagnose in der Mehrzahl der Patienten nicht mehr kurativ resektabel. Unter den palliativen Therapiemodalitäten zeigt die photodynamische Therapie (PDT) mit dem Photosensibilisator Porfimer und regelmäßigem Wechsel der Gallenwegsdrainagen die längsten Überlebenszeiten. Die Porfimer-PDT besitzt wegen einer auf 4 mm begrenzten tumoriziden Eindringtiefe aber keine komplette lokal tumorablative Wirkung und ist deshalb nur als lokale palliative Therapie (analog zu Gallendrainagen), und nicht als onkologische Tumortherapie einzustufen. Somit entspricht das lange Überleben unter Porfimer-PDT mit optimierter supportiver Therapie der eigentlichen Überlebenszeit bei einer überwiegend langsamen Metastasierungstendenz. Daher sollte die Chemotherapie erst bei Anzeichen nodaler oder systemischer Progression eingesetzt werden. Eine Kombination der PDT mit Radiochemotherapie oder Chemotherapie ist tolerabel und für vorteilhaft für Patienten mit nodaler oder systemischer Progression, wenn keine Gallenwegssegmente gestaut oder bakteriell-cholangitisch destruiert sind. Die Temoporfin-PDT zeigt eine höhere tumorizide Eindringtiefe bei ähnlichen Nebenwirkungen verglichen zur Porfimer-PDT sowie tendenziell längere Zeiten bis zur lokalen Progression sowie im Überleben.

Keywords:
Photodynamische Therapie, Gallengangskarzinom, Porfimer, Temoporfin
This content is only available via PDF.
© 2010 S. Karger AG, Basel
2010
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.