Die Behandlung von Zwangsstörungen wird in vielerlei Hinsicht als schwierig erachtet und führt im ambulanten Setting allzuoft zur Ablehnung des Patienten. Der folgende Beitrag zeigt die häufigsten Probleme im Umgang mit Zwangspatienten auf und gibt Empfehlungen, wie eine gute Compliance herstellbar ist. Um der Komplexität der Zwangsstörung gerecht zu werden, wird über die Beschreibung von Vorgehensweisen zur Veränderung der Zwänge hinaus die Bedeutung einer umfassenden Bedingungsanalyse und eines multimodalen Therapieplanes hervorgehoben, der den Aufbau bzw. Wiederaufbau alternativen Verhaltens und angenehmen Erlebens zum Ziel hat. Es wird aufgezeigt, wie sich dieser Ansatz in dem relativ knappen Therapiekontingent der Richtlinien-Verhaltenstherapie verwirklichen läβt, wenn der Patient zur Selbsthilfe angeleitet und aktiv am therapeutischen Prozeβ beteiligt wird.

Keywords:
Zwangsgedanken/Zwangshandlungen, Compliance, Mikro- und Makrobedingungsanalyse, Selbsthilfe, Expositionsbehandlung, Multimodale Therapie
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© 1994 S. Karger AG, Basel
1994
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