Hintergrund: Menschen mit intellektueller Beeinträchtigung (IB) sind vulnerabel für psychische Störungen und Verhaltensstörungen. Der Zugang zur psychotherapeutischen Versorgung ist erschwert, u.a. aufgrund von Berührungsängsten der Behandler*innen und unberechtigten Zweifeln an der Wirksamkeit von Psychotherapie bei dieser Personengruppe. Durch Anpassung der Interventionen an die kognitiven Fähigkeiten und das emotionale Entwicklungsniveau ist Psychotherapie bei Menschen mit IB wirksam. Fallbericht: Zur Veranschaulichung einer entsprechenden Vorgehensweise wird die kognitive Verhaltenstherapie einer intellektuell beeinträchtigten Patientin mit emotionalen Entwicklungsverzögerungen, Depression und Verhaltensstörungen dargestellt. Nach Gewalterfahrungen in Kindheit und Jugend entwickelte sich selbstverletzendes Verhalten. Im Erwachsenenalter kamen depressive Symptome, mit ausgeprägter Selbstabwertung aufgrund der IB, hinzu. Schlussfolgerung: Durch Kombination psychotherapeutischer Techniken und Einbezug der Bezugsperson konnten das selbstverletzende Verhalten der Patientin deutlich reduziert werden sowie die depressiven Symptome remittieren. Die Auseinandersetzung mit der eigenen Beeinträchtigung führte zu gesteigerter Selbstakzeptanz. Es erwies sich als wesentlich, die kognitiven Fähigkeiten und vor allem das emotionale Entwicklungsniveau mit einzubeziehen.

1.
Adams
ZW
,
Boyd
SE
.
Ethical challenges in the treatment of individuals with intellectual disabilities
.
Ethics Behav
.
2010
;
20
(
6
):
407
418
.
2.
Aman
MG
,
Singh
NN
,
Stewart
AW
,
Field
CJ
.
The aberrant behavior checklist: a behavior rating scale for the assessment of treatment effects
.
Am J Ment Defic
.
1985
;
89
(
5
):
485
491
.
3.
AWMF
.
S2k Praxisleitlinie Intelligenzminderung
;
2021
.
4.
Beail
N
.
Psychological therapies and people who have ID: a report from the Royal College of Psychiatrists and British Psychological Society
.
AMHID
.
2017
;
11
(
1
):
24
26
.
5.
Böhm
J
,
Dziobek
I
,
Sappok
T
.
Emotionale Entwicklung, Aggressionsregulation und herausforderndes Verhalten bei Menschen mit Intelligenzminderung
.
Fortschr Neurol Psychiatr
.
2019
;
87
(
08
):
437
443
.
6.
Collegium Internationale Psychiatriae Scalarum
.
Internationale Skalen für Psychiatrie
.
Göttingen
:
Hogrefe Verlag
;
2005
.
7.
Cooper
S-A
,
Smiley
E
,
Morrison
J
,
Williamson
A
,
Allan
L
.
Mental ill-health in adults with intellectual disabilities: Prevalence and associated factors
.
Br J Psychiatry
.
2007
;
190
:
27
35
.
8.
de Shazer
S.
Der Dreh: Überraschende Wendungen und Lösungen in der Kurzzeittherapie
.
Heidelberg
:
Carl-Auer Verlag GmbH
;
2022
.
9.
DGE
.
Gesund essen und trinken
.
o
.
D
. https://www.dge.de/leichte-sprache/.
10.
Dilling
H
, editor.
Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F) klinisch-diagnostische Leitlinien
.
Bern
:
Hogrefe
;
2015
.
11.
Elstner
S
,
Schade
C
,
Diefenbacher
A
.
DBToP-gB-Manual für die Gruppenarbeit
.
Bethel-Verlag
;
2012
.
12.
Erretkamps
A
,
Kufner
K
,
Schmid
S
,
Bengel
J
.
Therapie-Tools Depression bei Menschen mit geistiger Behinderung. Mit E-Book inside und Arbeitsmaterial in leichter Sprache
.
Weinheim
:
Beltz
;
2017
.
13.
Fletcher
RJ
, editor.
Diagnostic manual – Intellectual disability: A textbook of diagnosis of mental disorders in persons with intellectual disability: DM-ID-2
.
Kingston, NY
:
NADD Press
;
2016
.
14.
Gemeinsamer Bundesausschuss
.
Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Durchführung der Psychotherapie (Psychotherapie-Richtlinie)
.
2020
. https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2400/PT-RL_2020-11-20_iK-2021-02-18.pdf.
15.
Glasenapp
J
,
Schäper
S
, editors.
Möglichkeiten und Grenzen der psychotherapeutischen Versorgung von Menschen mit Intelligenzminderung
. Berlin;
2016
.
16.
Graser
J
,
Göken
J
,
Lyons
N
,
Ostermann
T
,
Michalak
J
.
Cognitive-behavioral therapy for adults with intellectual disabilities: A meta-analysis
.
Clin Psychol Sci Practice
.
2022
;
29
(
3
):
227
242
.
17.
Harris
JC
.
Developmental Neuropsychiatry: Volume II: Assessment, Diagnosis, and Treatment of Developmental Disorders
.
New York
:
Oxford University Press
;
1998
.
18.
Hermann
H
,
Berndt
N
,
Lytochkin
A
,
Sappok
T
.
Behavioural phenomena in persons with an intellectual developmental disorder according to the level of emotional development
.
J Intellect Disabil Res
.
2022
;
66
(
5
):
483
498
.
19.
Kremitzl
K
,
Engenhorst
A
.
Die aktuelle psychotherapeutische Versorgungssituation erwachsener Menschen mit Intelligenzminderung und psychischen Störungen in Baden-Württemberg. Eine quantiative Befragung Psychologischer Psychotherapeuten der Landespsychotherapeutenkammer Baden-Württemberg
.
Freiburg
;
2016
.
20.
Mazza
MG
,
Rossetti
A
,
Crespi
G
,
Clerici
M
.
Prevalence of co-occurring psychiatric disorders in adults and adolescents with intellectual disability: A systematic review and meta-analysis
.
J Appl Res Intellect Disabil
.
2020
;
33
(
2
):
126
138
.
21.
Müller
K
,
Helmes
A
,
Kleischmann
A
,
Graser
J
,
Bengel
J
.
Screening for depression: Psychometric properties of the German version of the Glasgow Depression Scale for people with a Learning Disability (individual and carer version)
.
Research Intellect Disabil
.
2023
;
37
:
1
10
.
22.
Müller
K
,
Kufner
K
,
Prange
K
,
Bengel
J
.
Screeninginstrument für Angst bei Menschen mit Intelligenzminderung: Deutsche Version der „Glasgow Anxiety Scale for people with an Intellectual Disability“ (GAS-ID)
.
Psychiat Prax
.
2019
;
46
(
05
):
274
280
.
23.
Petermann
F
, editor.
Wechsler Adult Intelligence Scale
. 4th ed. Deutsche Bearbeitung.
Göttingen
:
Hogrefe
;
2012
.
24.
Reiss
S
,
Levitan
GW
,
Szyszko
J
.
Emotional disturbance and mental retardation: diagnostic overshadowing
.
Am J Ment Defic
.
1982
;
86
(
6
):
567
574
.
25.
Rojahn
J
,
Bienstein
P
, editors.
Selbstverletzendes Verhalten bei Menschen mit geistiger Behinderung: Grundlagen, Diagnostik und Interventionen
.
Hogrefe Verlag
;
2013
.
26.
Royal College of Psychiatrists
.
OP48 DC-LD: Diagnostic Criteria for Psychiatric Disorders for Use with Adults with Learning Disabilities/Mental Retardation
.
Springer Science & Business
;
2001
.
27.
Royal College of Psychiatrists
.
Challenging behaviour: a unified approach. Clinical and service guidelines for supporting people with learning disabilities who are at risk of receiving abusive or restrictive practices
.
2007
.
28.
Sappok
T
.
Schon immer „irgendwie anders“. 12 Fallgeschichten zur psychischen Gesundheit bei Störungen der Intelligenzentwicklung
.
Stuttgart
:
Kohlhammer Verlag
;
2022
.
29.
Sappok
T
,
Schade
C
,
Kaiser
H
,
Dosen
A
,
Diefenbacher
A
.
Die Bedeutung des emotionalen Entwicklungsniveaus bei der psychiatrischen Behandlung von Menschen mit geistiger Behinderung
.
Fortschr Neurol Psychiatr
.
2012
;
80
(
03
):
154
161
.
30.
Sappok
T
,
Zepperitz
S
.
Das Alter der Gefühle. Über die Bedeutung der emotionalen Entwicklung bei geistiger Behinderung
.
Bern
:
Hogrefe Verlag
;
2019
.
31.
Sappok
T
,
Zepperitz
S
,
Barrett
BF
,
Došen
A
.
Skala der emotionalen Entwicklung – Diagnostik (SEED)
.
Bern
:
Hogrefe Verlag
;
2018
.
32.
Sappok
T
,
Zepperitz
S
,
Morisse
F
,
Barrett
BF
,
Došen
A
.
Skala der emotionalen Entwicklung – Diagnostik 2 (SEED-2)
.
Bern
:
Hogrefe Verlag
;
2023
.
33.
Schanze
C
,
Hemmer-Schanze
S
,
Walter-Fränkel
S
,
Elstner
S
.
Modifizierte Skala für offensichtliche Aggressionen (MOAS-D)
.
2019
.
34.
Schützwohl
M
,
Koch
A
,
Koslowski
N
,
Puschner
B
,
Voß
E
,
Salize
HJ
,
Pfennig
A
,
Vogel
A
.
Mental illness, problem behaviour, needs and service use in adults with intellectual disability
.
Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol
.
2016
;
51
(
5
):
767
776
.
35.
Schützwohl
M
,
Sappok
T
.
Psychische Gesundheit bei Personen mit Intelligenzminderung
.
Nervenarzt
.
2020
;
91
(
3
):
271
281
.
36.
Schützwohl
M
,
Voss
E
,
Stiawa
M
,
Salize
H-J
,
Puschner
B
,
Koch
A
.
Bedingungsfaktoren psychopharmakologischer Behandlung bei leichter oder mittelgradiger Intelligenzminderung
.
Nervenarzt
.
2017
;
88
(
11
):
1273
1280
.
37.
Sovner
R
,
Hurley
AD
.
Four factors affecting the diagnosis of psychiatric disorders in mentally retarded persons
.
Psychiatr Aspects Ment Retard Rev
.
1986
;
5
:
45
49
.
38.
Stiglmayr
C
,
Gunia
H
.
Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung. Ein Manual für die ambulante Therapie
.
Göttingen
:
Hogrefe
;
2017
.
39.
Theunissen
G
.
Pädagogik bei geistiger Behinderung und Verhaltensauffälligkeiten. Ein Kompendium für die Praxis
.
Bad Heilbrunn
:
Klinkhardt
;
2005
.
40.
Vereenooghe
L
,
Langdon
PE
.
Psychological therapies for people with intellectual disabilities: a systematic review and meta-analysis
.
Res Dev Disabil
.
2013
;
34
(
11
):
4085
4102
.
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