Hintergrund: Die Vermeidung von Kopfschmerzauslösern kann zur Entwicklung primärer Kopfschmerzerkrankungen führen. Daraus können verhaltenstherapeutische Behandlungsoptionen abgeleitet werden, die auf einen differen-zierten Umgang mit Kopfschmerztriggern abzielen. Zur -Unterstützung der Therapieevaluation und -planung bei primären Kopfschmerzen wurde im englischsprachigen Raum der Fragebogen Headache Triggers Sensitivity and Avoidance Questionnaire (HTSAQ) entwickelt. Patienten und Methoden: Der HTSAQ wurde ins Deutsche übersetzt. Anhand einer Stichprobe von Patienten der Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein (n = 204) wurden dessen psychometrische Eigenschaften ermittelt. Ergebnisse: Der -HTSAQ-G weist eine gute interne Konsistenz (α = 0,96) und Test-Retest-Reliabilität (r = 0,88) auf. Erwartungskonform zeigten sich mittlere positive Zusammenhänge von Triggerempfindlichkeit und Vermeidungsverhalten mit Depression, Angst, Stress und Schmerzbeeinträchtigung (r = 0,29 bis 0,47) sowie negative Zusammenhänge mit Schmerzakzeptanz (r =–0,27 bis –0,42). Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass der HTSAQ-G ein reliables und valides Messinstrument zur Erfassung von Triggerempfindlichkeit und -vermeidung ist. Der HTSAQ-G kann somit im deutschen Sprachraum sowohl für die Evaluation verhal-tenstherapeutischer Behandlungsansätze als auch zur Therapieplanung bei primären Kopfschmerzen von Nutzen sein. Zukünftige Studien sollten mittels explorativer und konfirmatorischer Faktorenanalyse die Faktorenstruktur des -HTSAQ-G untersuchen, um mögliche unterschiedliche Triggerarten zu identifizieren.

1.
American Psychiatric Association
.
Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen – DSM-5
.
Hogrefe Verlag
;
2014
.
2.
Andrasik
F
.
What does the evidence show? Efficacy of behavioural treatments for recurrent headaches in adults
.
Neurol Sci
.
2007
May
;
28
(
S2
Suppl 2
):
S70
7
.
[PubMed]
1590-1874
3.
Bauer
B
,
Evers
S
,
Gralow
I
,
Husstedt
IW
.
Psychosoziale Beeinträchtigung durch chronische Kopfschmerzen
.
Nervenarzt
.
1999
;
70
(
6
):
522
9
.
[PubMed]
0028-2804
4.
Campbell
JK
,
Penzien
DB
,
Wall
EM
.
Evidence-based guidelines for migraine headache: behavioral and physical treatments
.
US Headache Consortium
.
2000
;
1
:
1
29
.
5.
de Tommaso
M
,
Ambrosini
A
,
Brighina
F
,
Coppola
G
,
Perrotta
A
,
Pierelli
F
, et al.
Altered processing of sensory stimuli in patients with migraine
.
Nat Rev Neurol
.
2014
Mar
;
10
(
3
):
144
55
.
[PubMed]
1759-4758
6.
Diener
H
,
Gaul
C
,
Kropp
P
, et al.
Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne, S1-Leitlinie; in Deutsche Gesellschaft für Neurologie (eds): Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie
2018
. Zugriff am 03.07.2018. Verfügbar unter www.dgn.org/leitlinien
7.
Drescher
J
,
Wogenstein
F
,
Evers
S
,
Gaul
C
,
Kropp
P
,
Scheidt
J
.
Projekt Migräne Radar
.
Nervenheilkunde
.
2015
;
34
(
10
):
818
24
. 0722-1541
8.
Dresler
T
,
Klan
T
,
Kraya
T
,
Kropp
P
.
Aktuelle Entwicklungen in der psychologischen Kopfschmerztherapie
.
Neurotransmitter (Houst)
.
2018
;
29
(
5
):
58
65
. 2375-2440
9.
Förderreuther
S
,
Straube
A
. Sekundäre Kopfschmerzen. In:
Gaul
C
,
Diener
HC
, editors
.
Kopfschmerzen: Pathophysiologie–Klinik–Diagnostik–Therapie
.
Stuttgart
:
Thieme
;
2016
. pp.
132
44
.
10.
Frank
B
.
Migränefrei ohne Tabletten.
Headbook – Die Migräne- und Kopfschmerz-Communitiy der Schmerzklinik Kiel 2011. Zugriff am 23.01.
2018
. Verfügbar unter http://www.headbook.me/groups/nichtmedikamentoese-vorbeugung/forum/topic/ausloeser-trigger-vermeiden/
11.
Fritsche
G
.
Psychologische Behandlung von Migräne und chronischen Kopfschmerzen
.
Psychother Dialog
.
2016
;
17
(
04
):
42
5
. 1438-7026
12.
Australia
H
.
The EASE approach.
Zugriff am 31.05.
2018
. Verfügbar unter http://www.headacheaustralia.org.au/headache-management/the-ease-approach/
13.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS)
.
The International Classification of Headache Disorders
, 3rd edition. Cephalalgia
2018
;38:1–211.
14.
Henkel
K
.
Gibt es einen psychogenen Kopfschmerz?
Nervenheilkunde
.
2018
;
37
(
01/02
):
38
42
. 0722-1541
15.
Holroyd
KA
,
Cottrell
CK
,
O’Donnell
FJ
,
Cordingley
GE
,
Drew
JB
,
Carlson
BW
, et al.
Effect of preventive (beta blocker) treatment, behavioural migraine management, or their combination on outcomes of optimised acute treatment in frequent migraine: randomised controlled trial
.
BMJ
.
2010
Sep
;
341
sep29 2
:
c4871
.
[PubMed]
0959-8138
16.
Holroyd
KA
,
O’Donnell
FJ
,
Stensland
M
,
Lipchik
GL
,
Cordingley
GE
,
Carlson
BW
.
Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication, stress management therapy, and their combination: a randomized controlled trial
.
JAMA
.
2001
May
;
285
(
17
):
2208
15
.
[PubMed]
0098-7484
17.
Jacobson
GP
,
Ramadan
NM
,
Aggarwal
SK
,
Newman
CW
.
The Henry Ford Hospital Headache Disability Inventory (HDI)
.
Neurology
.
1994
May
;
44
(
5
):
837
42
.
[PubMed]
0028-3878
18.
Kelman
L
.
The triggers or precipitants of the acute migraine attack
.
Cephalalgia
.
2007
May
;
27
(
5
):
394
402
.
[PubMed]
0333-1024
19.
Klan
T
,
Liesering-Latta
E
,
Gaul
C
, et al.
An Integrative Cognitive Behavioral Therapy Program for Adults with Migraine: A Pilot Study
.
Cephalalgia
.
2017
;
37
:
160
.0333-1024
20.
Kropp
P
,
Meyer
B
,
Fritsche
G
, et al.
Entspannungsverfahren und verhaltenstherapeutische Interventionen zur Behandlung der Migräne: Leitlinie der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
.
Nervenheilkunde
.
2016
;
35
(
07/08
):
502
15
. 0722-1541
21.
Kropp
P
,
Reuter
U
. Klinik und Pathogenese der Migräne. In:
Fritsche
G
,
Gaul
C
, editors
.
Multimodale Schmerztherapie bei chronischen Kopfschmerzen. Interdisziplinäre Behandlungskonzepte
.
Stuttgart
:
Thieme
;
2013
. pp.
42
4
.
22.
Kubik
SU
,
Martin
PR
.
The Headache Triggers Sensitivity and Avoidance Questionnaire: Establishing the Psychometric Properties of the Questionnaire
.
Headache
.
2017
Feb
;
57
(
2
):
236
54
.
[PubMed]
0017-8748
23.
Lipton
RB
,
Pavlovic
JM
,
Haut
SR
,
Grosberg
BM
,
Buse
DC
.
Methodological issues in studying trigger factors and premonitory features of migraine
.
Headache
.
2014
Nov-Dec
;
54
(
10
):
1661
9
.
[PubMed]
0017-8748
24.
Lovibond
PF
,
Lovibond
SH
.
The structure of negative emotional states: comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories
.
Behav Res Ther
.
1995
Mar
;
33
(
3
):
335
43
.
[PubMed]
0005-7967
25.
Martin
PR
.
Headache triggers: to avoid or not to avoid, that is the question
.
Psychol Health
.
2000
;
15
(
6
):
801
9
. 0887-0446
26.
Martin
PR
.
How do trigger factors acquire the capacity to precipitate headaches?
Behav Res Ther
.
2001
May
;
39
(
5
):
545
54
.
[PubMed]
0005-7967
27.
Martin
PR
.
Behavioral management of migraine headache triggers: learning to cope with triggers
.
Curr Pain Headache Rep
.
2010
Jun
;
14
(
3
):
221
7
.
[PubMed]
1531-3433
28.
Martin
PR
,
MacLeod
C
.
Behavioral management of headache triggers: avoidance of triggers is an inadequate strategy
.
Clin Psychol Rev
.
2009
Aug
;
29
(
6
):
483
95
.
[PubMed]
0272-7358
29.
Martin
PR
,
Reece
J
,
Callan
M
,
MacLeod
C
,
Kaur
A
,
Gregg
K
, et al.
Behavioral management of the triggers of recurrent headache: a randomized controlled trial
.
Behav Res Ther
.
2014
Oct
;
61
:
1
11
.
[PubMed]
0005-7967
30.
Martin
PR
,
Reece
J
,
Forsyth
M
.
Noise as a trigger for headaches: relationship between exposure and sensitivity
.
Headache
.
2006
Jun
;
46
(
6
):
962
72
.
[PubMed]
0017-8748
31.
May
A
,
Evers
S
,
Brössner
G
, et al.
Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerz, anderen trigeminoautonomen Kopfschmerzen, schlafgebundenem Kopfschmerz und idiopathisch stechenden Kopfschmerzen
.
Nervenheilkunde
.
2016
;
35
(
03
):
137
51
. 0722-1541
32.
May
A
,
Evers
S
,
Straube
A
,
Pfaffenrath
V
,
Diener
HC
;
Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
.
Therapie und Prophylaxe von Cluster-Kopfschmerzen und anderen trigemino-autonomen Kopfschmerzen. Uberarbeitete Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft
.
Schmerz
.
2005
Jun
;
19
(
3
):
225
41
.
[PubMed]
0932-433X
33.
McCracken
LM
,
Vowles
KE
,
Eccleston
C
.
Acceptance of chronic pain: component analysis and a revised assessment method
.
Pain
.
2004
Jan
;
107
(
1-2
):
159
66
.
[PubMed]
0304-3959
34.
Nilges
P
,
Essau
C
.
[Depression, anxiety and stress scales: DASS—A screening procedure not only for pain patients]
.
Schmerz
.
2015
Dec
;
29
(
6
):
649
57
.
[PubMed]
0932-433X
35.
Nilges
P
,
Köster
B
,
Schmidt
CO
.
Schmerzakzeptanz - Konzept und Uberprüfung einer deutschen Fassung des Chronic Pain Acceptance Questionnaire
.
Schmerz
.
2007
Feb
;
21
(
1
):
57
8
.
[PubMed]
0932-433X
36.
Pavlovic
JM
,
Buse
DC
,
Sollars
CM
,
Haut
S
,
Lipton
RB
.
Trigger factors and premonitory features of migraine attacks: summary of studies
.
Headache
.
2014
Nov-Dec
;
54
(
10
):
1670
9
.
[PubMed]
0017-8748
37.
Penzien
DB
,
Irby
MB
,
Smitherman
TA
,
Rains
JC
,
Houle
TT
.
Well-established and empirically supported behavioral treatments for migraine
.
Curr Pain Headache Rep
.
2015
Jul
;
19
(
7
):
34
.
[PubMed]
1531-3433
38.
Peris
F
,
Donoghue
S
,
Torres
F
,
Mian
A
,
Wöber
C
.
Towards improved migraine management: determining potential trigger factors in individual patients
.
Cephalalgia
.
2017
Apr
;
37
(
5
):
452
63
.
[PubMed]
0333-1024
39.
Rozen
TD
,
Fishman
RS
.
Cluster headache in the United States of America: demographics, clinical characteristics, triggers, suicidality, and personal burden
.
Headache
.
2012
Jan
;
52
(
1
):
99
113
.
[PubMed]
0017-8748
40.
Scheidt
J
,
Koppe
C
,
Rill
S
,
Reinel
D
,
Wogenstein
F
,
Drescher
J
.
Influence of temperature changes on migraine occurrence in Germany
.
Int J Biometeorol
.
2013
Jul
;
57
(
4
):
649
54
.
[PubMed]
0020-7128
41.
Spierings
EL
,
Ranke
AH
,
Honkoop
PC
.
Precipitating and aggravating factors of migraine versus tension-type headache
.
Headache
.
2001
Jun
;
41
(
6
):
554
8
.
[PubMed]
0017-8748
42.
Straube
A
,
Sommer
C
,
Diener
HC
, et al.
Therapie des episodischen und chronischen Kopfschmerz vom Spannungstyp und anderer chronischer täglicher Kopfschmerzen; in Diener HC et al. für die Kommission Leitlinien der DGN (eds): Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie
2005
;3.
43.
Teepker
M
,
Schepelmann
K
.
Atiologie und Diagnostik von Kopf- und Gesichtsschmerzen aus neurologischer Sicht
.
HNO
.
2007
Jul
;
55
(
7
):
524
31
.
[PubMed]
0017-6192
44.
Vos
T
,
Abajobir
AA
,
Abate
KH
,
Abbafati
C
,
Abbas
KM
,
Abd-Allah
F
, et al.;
GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators
.
Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016
.
Lancet
.
2017
Sep
;
390
(
10100
):
1211
59
.
[PubMed]
0140-6736
45.
Wöber
C
,
Brannath
W
,
Schmidt
K
,
Kapitan
M
,
Rudel
E
,
Wessely
P
, et al.;
PAMINA Study Group
.
Prospective analysis of factors related to migraine attacks: the PAMINA study
.
Cephalalgia
.
2007
Apr
;
27
(
4
):
304
14
.
[PubMed]
0333-1024
46.
Woldeamanuel
YW
,
Cowan
RP
.
Migraine affects 1 in 10 people worldwide featuring recent rise: A systematic review and meta-analysis of community-based studies involving 6 million participants
.
J Neurol Sci
.
2017
Jan
;
372
:
307
15
.
[PubMed]
0022-510X
47.
Yoon
MS
,
Katsarava
Z
,
Obermann
M
,
Fritsche
G
,
Oezyurt
M
,
Kaesewinkel
K
, et al.
Prevalence of primary headaches in Germany: results of the German Headache Consortium Study
.
J Headache Pain
.
2012
Apr
;
13
(
3
):
215
23
.
[PubMed]
1129-2369
48.
Zagami
AS
,
Bahra
A
. Symptomatology of migraines without aura. In:
Olesen
JP
,
Goadsby
JN
, et al., editors
.
The headaches
.
Philadelphia
:
Lippincott Williams & Wilkins
;
2006
. pp.
399
405
.
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