Hintergrund: Über den Zusammenhang zwischen der Teilnahme an E-Mental-Health-Interventionen und der Inanspruchnahme regulärer Psychotherapie ist bisher wenig bekannt. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, inwiefern ein SMS-basiertes Nachsorgeprogramm mit einem veränderten Inanspruchnahmeverhalten ambulanter Therapie im Anschluss an eine stationäre Behandlung für Essstörungen assoziiert ist. Methode:165 Patientinnen, die aufgrund einer vollausgeprägten oder subsyndromalen Bulimia nervosa stationär behandelt wurden, wurden randomisiert jeweils einer Kontrollgruppe (KG: treatment as ususal (TAU)) oder Interventionsgruppe (IG: 16-wöchige Nachsorge über SMS zusätzlich zu TAU) zugewiesen. Erfasst wurden die Rückfallrate und die Inanspruchnahme ambulanter Therapie innerhalb des 8-monatigen Follow-up-Zeitraums. Ergebnisse: In der KG wurden signifikant mehr Rückfälle beobachtet als in der IG (KG: 42,0%; IG: 26,8%). Vergleichbar viele Teilnehmerinnen nahmen ambulante Therapie in Anspruch (KG: 52,2%; IG: 53,5%). Innerhalb der Teilnehmerinnen, die eine ambulante Therapie aufnahmen, unterschieden sich die Rückfallraten von KG und IG nicht signifikant (KG: 38,9%; IG: 28,9%). Ein bedeutsamer Unterschied wurde hingegen in der Untergruppe festgestellt, die keine ambulante Therapie nutzte (KG: 45,5%; IG: 24,2%). Schlussfolgerung: Die Studie unterstreicht den Bedarf an sektorenübergreifenden Versorgungsangeboten (stationär-ambulant). Die Studie liefert erste Hinweise, dass das SMS-Programm das Inanspruchnahmeverhalten bezüglich ambulanter Therapie positiv beeinflussen könnte. Weitere Studien sind notwendig, um diesen möglichen kausalen Effekt zu untersuchen.

Keywords:
E-Mental-Health, SMS, Nachsorge, Rückfall, Inanspruchnahme
1.
Agras WS, Walsh T, Fairburn CG, Wilson GT, Kraemer HC: A multicenter comparison of cognitive-behavioral therapy and interpersonal psychotherapy for bulimia nervosa. Arch Gen Psychiatry 2000; 57:459-466.
2.
Barmer GEK (ed): Barmer GEK Report Krankenhaus 2011. Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse, Band 9. St. Augustin, Asgard Verlag, 2011.
3.
Bauer S, Percevic R, Okon E, Meermann R, Kordy H: Use of text messaging in the aftercare of patients with bulimia nervosa. Eur Eat Dis Rev 2003;11:279-290.
4.
Bauer S, Wolf M, Haug S, Kordy H: The effectiveness of internet chat groups in the relapse prevention after inpatient psychotherapy. Psychother Res 2011a;21:219-226.
5.
Bauer S, Okon E, Meermann R: Nachsorge nach stationärer Psychotherapie für Essstörungen: Wirksamkeit eines SMS-basierten Programms. Psychotherapeut 2011b;56:509-515.
6.
Bauer S, Okon E, Meermann R, Kordy H: Technology-enhanced maintenance of treatment gains for eating disorders: Efficacy of an aftercare intervention delivered via text messaging. J Consult Clin Psychol 2012;80:700-706.
7.
Ebert D, Tarnowski T, Gollwitzer M, Sieland B, Berking M: A transdiagnostic internet-based maintenance treatment enhances the stability of outcome after inpatient cognitive behavioral therapy: a randomized controlled trial. Psychother Psychosom 2013:82:246-256.
8.
Fichter MM, Quadflieg N, Nisslmüller K, Lindner S, Osen B, Huber T, Wünsch-Leiteritz W: Does internet-based prevention reduce the risk of relapse for anorexia nervosa? Behav Res Ther 2012;50:180-190.
9.
Golkaramnay V, Wangemann T, Dogs J, Dogs P, Kordy H: Neue Brücken für Lücken in der psychotherapeutischen Versorgung durch das Internet: Hoffnungen, Herausforderungen und ein Lösungsansatz. Psychother Psychosom Med Psychol 2003;53:399-405.
10.
Golkaramnay V, Bauer S, Haug S, Wolf M, Kordy H: The exploration of the effectiveness of group therapy through an internet chat as aftercare: a controlled naturalistic study. Psychother Psychosom 2007; 76:219-225.
11.
Golkaramnay V, Cicholas B, Vogler J: Wirksamkeit einer internetgestützten Nachsorge nach stationärer psychosomatischer Rehabilitation. DRV-Schriften 2009:88: 171-172.
12.
Hay PP, Bacaltchuk J, Stefano S, Kashyap P: Psychological treatments for bulimia nervosa and binging. Cochrane Database Syst Rev 2009;7:CD000562.
13.
Herzog DB, Dorer DJ, Keel PK, Setwyn SE, Ekeblad ER, Flores AT, Greenwood DN, Burwell RA, Keller MB: Recovery and relapse in anorexia and bulimia nervosa: A 7.5-year follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;38:289-837.
14.
Keel PK, Dorer DJ, Franko DL, Jackson SC, Herzog DB: Postremission predictors of relapse in women with eating disorders. Am J Psychiatry 2005;62: 2263-2268.
15.
Keller MB, Lavori PW, Friedman B, Nielsen E, Endicott J, McDonald-Scott P, Andreasen NC: The Longitudinal Interval Follow-up Evaluation. A comprehensive method for assessing outcome in prospective longitudinal studies. Arch Gen Psychiatry 1987;44:540-548.
16.
Kobelt A, Nickel L, Grosch E, Lamprecht F, Künsebeck H-W: Inanspruchnahme psychosomatischer Nachsorge nach stationärer Rehabilitation. Psychother Psych Med 2004;54:58-64.
17.
Kordy H, Golkaramnay V, Wolf M, Haug S, Bauer S: Internetchatgruppen in Psychotherapie und Psychosomatik: Akzeptanz und Wirksamkeit einer Internet-Brücke zwischen Fachklinik und Alltag. Psychotherapeut 2006;51:144-153.
18.
Mitchell JE, Halmi K, Wilson GT, Agras WS, Kraemer H, Crow S: A randomized secondary treatment study of women with bulimia nervosa who fail to respond to CBT. Int J Eat Disord 2002;32:271-281.
19.
Mitchell JE, Agras WS, Wonderlich S: Treatment of bulimia nervosa: where are we and where are we going? Int J Eat Dis 2007;40:95-101.
20.
Olmsted MP, Kaplan AS, Rockert W: Rate and prediction of relapse in bulimia nervosa. Am J Psychiatry 1994;151:738-743.
21.
Richard M, Bauer S, Kordy H: Relapse in anorexia and bulimia nervosa. Eur Eat Dis Rev 2005;13:180-190.
22.
Schulz H, Barghaan D, Harfst T, et al.: Psychotherapeutische Versorgung. Berlin, Robert Koch Institut, 2008.
23.
Shapiro JR, Berkman ND, Brownley KA, Sedway JA, Lohr KN, Bulik CM: Bulimia nervosa treatment: a systematic review of randomized controlled trials. Int J Eat Disord 2007;40:321-336.
24.
Warshaw MG, Dyck I, Allsworth J, Stout RL, Keller MB: Maintaining reliability in a long-term psychiatric study: an ongoing inter-rater reliability monitoring program using the longitudinal interval follow-up evaluation. J Psychiatr Res 2001;35:297-305.
25.
Wolf M, Maurer W-J, Dogs P, Kordy H: E-Mail in der Psychotherapie - ein Nachbehandlungsmodell via Electronic Mail für die stationäre Psychotherapie. Psychother Psychosom Med Psychol 2006;56:138-146.
26.
World Health Organization (WHO): Telemedicine: Opportunities and Developments in Member States: Report on the 2nd Global Survey on eHealth 2009. Geneva, WHO Press, 2010.
27.
Zielke M: Die psychotherapeutische Ambulanz im Vorfeld und im Nachgang stationärer verhaltensmedizinischer Behandlungen und Rehabilitationsmaßnahmen in der Psychosomatik - Differenzielle Zuweisungen und Krankheitsverläufe. Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation 2009;84:84-108.
© 2013 S. Karger GmbH, Freiburg
2013
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.