Abstract
Bei stoffwechselgesunden Versuchspersonen wurde der Einfluß von mittel- und langkettigen Triglyceriden auf die Kinetik der freien Fettsäuren im Serum und auf den Proteinstoffwechsel untersucht. Unter einer dreistündigen Infusion einer Lipidemulsion (Infusionsrate 120 mg/kg KG × h) aus 50 % mittel- und 50 % langkettigen Triglyceriden wurde ein deutlicher Anstieg der Konzentrationen der mittelkettigen freien Fettsäuren Capryl- und Caprinsäure beobachtet, die nach Absetzen der Infusion mit einer Halbwertszeit von ca. 30 Minuten auf die Ausgangswerte abfielen. Die Gesamtkonzentration freier Fettsäuren ist unter der Infusion eines MCT/LCT-Gemisches höher als unter reiner LCT-Infusion auf Grund der zusätzlichen mittelkettigen freien Fettsäuren. Seitenständig infundierte Glukose hemmt den Abbau der freien Fettsäuren. MCT induzieren eine stärkere Ketonämie und Ketonurie als LCT, die Ketogenese kann durch zusätzliche Glukoseinfusion gehemmt werden. Gegenüber einer Glycerin-Kontrollinfusion war die Gesamtstickstoffausscheidung unter Lipidinfusion in der Regel vermindert. Die neben den ebenfalls verminderten Ausscheidungen von Glutaminsäure + Glutamin und Alanin verringerte Ausscheidung von 3-Methylhistidin weist auf eine gehemmte Skelettmuskelproteolyse hin als Ursache für den stickstoffsparenden Effekt der Lipidinfusionen. Dieser Effekt wird wahrscheinlich durch die Vermehrung der freien Fettsäuren bzw. die Ketonkörper hervorgerufen.