Ziel: Vergleich der Wirkung einer fettfreien mit verschiedenen fetthaltigen Ernährungsregimen während 6tägiger parenteraler Ernährung nach Kolonresektion auf den Substratstoffwechsel, Proteinhaushalt und die Leberintegrität. Zur Anwen-dung kamen jeweils 10- bzw. 20%ige MCT/LCT-Lösungen und reine LCT-Lösungen. Design: Prospektiv randomisierte Studie. Rahmen: Allgemeinstation einer chirurgischen Universitätsklinik. Patienten: 29 Patienten in fünf Gruppen nach Kolonresektion. Intervention: Zufuhr der l,5fachen Kalorienmenge nach Harris-Benedict im Rahmen der parenteralen Ernährung. Neben den Routinelaborparametern wurden die Urin-N-Bilanz und der Lipoproteinstoffwechsel untersucht. Ergebnisse: Bei vergleichbaren Effekten auf den Proteinhaushalt zeigten sich pathologische Leberenzymwerte am häufigsten unter reiner Glukose- und 10%iger LCT-Emulsion. Ein physiologisches Lipoproteinmuster wurde mit der 20%igen MCT/ LCT-Emulsion erreicht. Bei alien anderen Fettemulsionen kam es zur Bildung von Lipoprotein X. Schlußfolgerung: Die Ergebnisse der MCT/LCT-20%-Gruppe sind Ausdruck einer raschen Verstoffwechselung dieser Emulsion mit physiologischem Lipoproteinmuster und exzellenter Leberverträglichkeit. Die Befunde weisen auf eine erhöhte Fettbelastung der Leber unter hochdosierter Glukoseinfusion und alleiniger Applikation von LCT-Emulsionen sowie auf eine erhöhte Phospholipidbelastung unter MCT 10% und LCT 10% hin.

Keywords:
Parenterale Ernährung, MCT/LCT-Fettemulsionen, Lipoproteine, Leberstoffwechsel
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© 1994 S. Karger AG, Basel
1994
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