Vor 10 Jahren wurden erstmals Berichte veröffentlicht, wonach intravenös verabreichte Immunglobuline (ivig) bei einer durch Autoantikörper vermittelten Erkrankung, der idiopathischen Thrombozytopenie, erfolgreich eingesetzt wurden. Seither kamen ivig im Rahmen von Pilotstudien bei nahezu alien Autoimmunopathien zur Anwendung. Als anerkannte Therapie gelten ivig heute jedoch nur bei der idiopathischen Thrombozytopenie und beim Kawasaki-Syndrom. In den letzten Jahren wurde von verschiedenen Arbeitsgruppen viel Mühe aufgewendet, die möglichen Wirkmechanismen einer ivIg-Therapie besser zu verstehen. Fallbeschreibungen über die Behandlung des systemischen Lupus erythematodes (SLE) berichten fast immer über positive Erfahrungen mit der ivIg-Therapie, insbesondere bei Patienten mit Zytopenien und kutaner Vaskulitis. Andererseits häufen sich auch Mitteilungen über ernsthafte Nebenwirkungen der ivIg-Therapie bei Patienten mit SLE und Nierenbeteiligung. Wir behandelten bislang 6 SLE-Patienten mit einer hochdosierten ivIg-Therapie. Bei 1 Patientin stellte sich eine 6 Monate, bei einer anderen eine bislang 3 Jahre anhaltende Remission ein; bei 2 Patientinnen beobachteten wir direkt nach Beendigung der Therapie ein akutes Nierenversagen; bei einer weiteren Patientin verschlechterte sich die Nierenfunktion nach 1 Monat. Diese vorläufigen Daten unter-streichen die Notwendigkeit kontrollierter Studien zum Nachweis einer klinischen Wirksamkeit, zur Eingrenzung der Indikation und zur Dosisfindung sowie zur Unter-suchung der möglichen Wirkmechanismen. Es ist zu hoffen, daβ die weitere Erforschung der möglichen Wirkmechanismen bei Autoimmunerkrankungen in der Zukunft zu Behandlungsansätzen führen wird, die sowohl zytotoxische als auch immunsuppressive durch immunmodulatorische Therapien ersetzen und zum Verständnis des Übergangs von physiologischer Autoreaktivität zu pathologischer Autoimmunität beitragen.

Keywords:
Antiidiotypen, Autoimmunerkrankungen, Immunglobuline, Systemischer Lupus erythematodes
This content is only available via PDF.
© 1993 S. Karger AG, Basel
1993
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.