Die zuverlässige Wirksamkeit von Dextranlösungen bei den Indikationen Volumen-expansion und Thromboseprophylaxe begründet ihre weit verbreitete klinische Anwendung. Um die dextraninduzierte anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktion (DIAR) zu verhindern, erhält jeder Patient vor Infusion von Dextran-60 eine Vorinjektion von Haptendextran. Wir berichten über einen 60jährigen polytraumatisierten Patienten, der trotz dieser Vorinjektion in sehr engem zeitlichen Zusammenhang mit der intravenösen Gabe von Dextran-60 einen lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schock erlitt. Der klinische Verlauf und der Nachweis extrem hoher dextranreaktiver Antikörper im unmittelbar nach Auftreten des Schockgeschehens abgenommenen venösen Blut machen es sehr wahrscheinlich, daβ es sich hierbei um ein dextraninduziertes Schockgeschehen gehandelt hat. Der folgende seltene Fall zeigt erneut, daβ Dextraninfusionen trotz korrekter Gabe von Haptendextran anaphylaktische Reaktionen auslösen können, wenn Patienten einen vorbestehenden extrem hohen Titer dextranreaktiver Antikörper aufweisen. Unter solchen Bedingungen können die Bindungsstellen der dextranreaktiven Antikörper durch die injizierte Menge von monovalentem Haptendextran nicht vollständig abgesättigt werden. Der Fallbericht unterstreicht die Notwendigkeit der Uberwachung von Dextraninfusionen mit der Möglichkeit zur Reanimation, um letale Komplikationen bei einer solchen Konstellation zu vermeiden.

Keywords:
Dextranreaktive Antikörper, Monovalentes Hapten, Anaphylaktischer Schock
This content is only available via PDF.
© 1993 S. Karger AG, Basel
1993
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.