Methylenblau (MB) wird seit kurzem zur Inaktivierung von Viren in Fresh-Frozen-Plasma-Einheiten (FFP) von Einzelspendern eingesetzt. In einer ersten klinischen Studie wurden 519 Einheiten eines Methylenblau-behan-delten Plasmas (MB-FFP) an 103 Patienten gegeben. Dabei fielen spezifische Nebenwirkungen mit Unverträglichkeitsreaktionen nicht auf. Jedoch wurden nach dem Auftauen in 8 der ersten 92 MB-FFP-Einheiten Gerinnsel beobachtet, obwohl das Personal die Plasmen wie konventionelle FFP behandelt hatte, in denen Gerinnsel sehr selten auftreten. Mögliche Effekte des Methylenblau wurden durch ergänzende In-vitro-Experimente untersucht: Methylenblau zusammen mit Licht führte zur Entstehung von Fibrin(ogen)-Derivaten, die eine erhöhte Aggregabilität aufwiesen, aber nicht mehr normal mit Thrombin zur Gerinnung gebracht werden konnten und sogar die physiologische Fibrin-Polymerisation störten. Ungünstige Bedingungen während der Plasma-Präparation wie lange Belichtungszeiten oder Aufbau-Temperaturen über 40°C verstärkten die Entstehung dieser atypischen Fibrin(ogen)-Derivate. Um Komplikationen zu vermeiden, sind daher besondere Hinweise für die Hersteller und Anwender von Methylenblaubehandeltem Plasma sowie weitere Unter-suchungen erforderlich.

Keywords:
Plasma, Virus-Inaktivierung, Methylenblau, Photooxidation, Fibrinogen, Fibrin(ogen)-Derivate, Parakoagulation
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© 1992 S. Karger AG, Basel
1992
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