Abstract
Hintergrund: Vitamin C (AscorbinsÄure) ist ein wasserlÖsliches Vitamin, das an zahlreichen StoffwechselvorgÄngen im KÖrper beteiligt ist, wie zum Beispiel der Biosynthese von Kollagen und Bindegewebe. DarÜber hinaus zÄhlt Vitamin C zu den wichtigsten Antioxidanzien: Es schÜtzt Zellen und Gewebe vor der Oxidation durch freie Sauerstoffradikale. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Vitamin C. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hÄmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gÄngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Ein schwerer Vitamin-C-Mangel fÜhrt zu Skorbut. Diese Vitaminmangelkrankheit kann infolge einer einseitigen ErnÄhrung, bei einem erhÖhten Vitaminbedarf oder als Folge bestimmter Erkrankungen auftreten. Typische Skorbut-Symptome sind ZahnfleischverÄnderungen und spontane Hautblutungen bzw. hyper-keratotische Haarfolikel mit umgebender HyperÄmie oder Blutungen. Einige kleine Studien weisen darauf hin, dass Vitamin C leicht blutdrucksenkend wirkt. Obwohl epidemiologische Daten darauf hindeuteten, ist noch nicht abschliessend geklÄrt, ob mit Vitamin C kardiovaskulÄren Erkrankungen oder Krebserkrankungen vorgebeugt werden kann. Das kardiovaskulÄre Sterblichkeitsrisiko ist bei hohen Vitamin-C-Spiegeln wahrscheinlich geringer, allerdings konnte bisher – trotz gross angelegter Studien – keine krebsschÜtzende Wirkung nachgewiesen werden. Dass ErkÄltungskrankheiten mit Vitamin C geheilt werden kÖnnen, wurde in neueren Studien widerlegt. Es gibt jedoch Hinweise auf eine vorbeugende und heilungsfÖrdernde Wirkung von Vitamin C bei Atemwegsinfekten bei Personen, die starkem physischem Stress (z.B. MarathonlÄufer) ausgesetzt sind. Bei hospitalisierten Patienten mit akuter Bronchitis oder LungenentzÜndung oder bei schwerkranken Patienten nach einer Operation konnte der Krankheitsverlauf durch Vitamin C positiv beeinflusst werden. Um zu klÄren, inwieweit durch Vitamin C Augenerkrankungen wie grauer Star oder Makuladegeneration beeinflusst werden kÖnnen, sind weitere Studien notwendig.