Abstract
Les données cliniques et les données de la fonction respiratoire sont étudiées de manière comparative chez 37 bronchiteux chroniques et 20 emphysémateux «primitifs» présentant tous un syndrome obstructif sévére. L’exploration fonctionnelle a comporté une etude des échanges gazeux avec calcul des gradients alvéo-lo-artériels de PO2, de l’effet-shunt et de la capacité de transfert de l’oxygène. Du point de vue clinique, les emphysémateux se distinguent surtout par leur mauvais état nutritionnel, l’importance de la dyspnée et la rareté du retentissement cardiaque droit. Les resultats de la spirographie sont très comparables dans les 2 groupes, sauf pour le volume résiduel plus élevé chez les emphysémateux. C’est l’étude des échan-ges gazeux qui montre les differences les plus significatives: Phypoxémie est beau-coup plus frequente et sévére chez les bronchiteux, du fait d’importants troubles du rapport ventilation/perfusion qu’on ne retrouve pas chez les emphysémateux. La capacité de transfert de l’O2 est, par contre, comparable dans les 2 groupes. Les pressions moyennes dans l’artère pulmonaire sont significativement plus élevées chez les bronchiteux tant au repos qu’à l’effort.