Durch die Kiel-Klassifikation wurde eine Neuordnung der Non-Hodgkin-Lymphome in distinkte, auch klinisch-prognostisch differenzier-bare Lymphom-Entitäten erreicht. Im Vergleich zu früheren Klassifikationen grenzt dieses Einteilungsschema zusätzliche Lymphom-Typen (z.B. CC-Lymphom, LP-Immunozytom) (Abkürzungen s. Text) ab, denen wiederum gesonderte klinische Krankheitsbilder ent-sprechen. Im Rahmen einer multizentrischen prospektiven Beobachtungsstudie (Rekrutierung von 1127 unbehandelten Patienten von 1975 bis 1980; Nachbeobachtungsphase bis 1985) wurden eine genauere Definition des klinischen Bildes der einzelnen Lymphom-Entitäten (u.a. Häufigkeit, Alters- und Geschlechtsverteilung, Befalls- und Ausbreitungsmuster) erarbeitet sowie der Erfolg radio-und/oder chemotherapeutischer Maßnahmen überprüft. In der Gruppe der NHL von niedrigem Malignitätsgrad (69,4% der Fälle) lag initial das streng lokalisierte Stadium I/IE der Ann-Arbor-Klassifi-kation bei 1,5-8%, in der Gruppe der hochmalignen NHL (30,2% der Fälle) bei 8-17% der Patienten vor. Durch alleinige lokoregionale Radiotherapie konnte bei 86-89% (CB- und IB-Lymphome) bzw. 100% (LP-Immunozytom, CB-CC- und CC-Lymphome) dieser Patienten eine Vollremission erreicht werden; lediglich die CC- und IB-Lymphome ließen ein relevantes Rezidivrisiko (40 bzw. 50%) erkennen. Eine totallymphatische Radiotherapie führte im Stadium III des CB-CC-Lymphoms noch in etwa der Hälfte der Fälle zu anhaltenden Vollremissionen. Die Überlebenswahrscheinlichkeiten der mit verschiedenen Formen der Chemotherapie behandelten Patienten in den initialen Stadien III und IV spiegeln grundsätzliche prognostische Merkmale der einzelnen Lymphom-Entitäten wider. So weist der kontinuierliche Abfall der Überlebenskurven bei den NHL von niedrigem Malignitätsgrad auf die unabhängig von den bisherigen Therapiestrategien langfristig geringe Beeinflußbarkeit dieser Erkrankungen hin. Bei den hochmalignen NHL unterstreicht der initial steile Abfall der Überlebenskurven mit nachfolgender Plateaubildung die Bedeutung des Erreichens einer Vollremission und die daraus resultierende Heilungschance. Durch uni- und multivariate Analyse der Daten konnten für die verschiedenen Lymphom-Entitäten charakteristische Muster von Risikofaktoren identifiziert werden.

Keywords:
Non-Hodgkin-Lymphome, Kiel-Klassifikation, Prognostische Relevanz, Risikofaktoren
This content is only available via PDF.
© 1986 S. Karger AG, Basel
1986
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.