Seit 1978 behandelten wir 26 maligne Hodentumoren des klinischen Stadiums IV mit folgender zytostatischen Chemotherapie: Vinblastin 6 mg/m2 Tag 1 und Tag 2 und Bleomycin 30 mg über 24 Stunden Tag 1 bis Tag 5. Nach zwei Zyklen wurde auf die Kombination Adriamycin 60 mg/m2 Tag 1 und cis DDP 20 mg/m2 Tag 1 bis Tag 5 übergegangen. Dieses Therapieschema erhielten die Patienten gleichfalls zweimal. 18 (69 %) von 26 Patienten erreichten eine Vollremission. Patienten, die nicht die Kriterien einer Teilremission erfüllten und Patienten mit »no change« erhielten als Therapie zweiter Wahl Vincristin 0,8 mg/m2 Tag 1 und Ifosfamid 1500 mg/m2 Tag 1 bis Tag 5. Vor Beginn der zytostatischen Behandlung erhielten die Patienten im Abstand von 2 Tagen 1 KE (= Einheit) OK 432 (Streptococcus pyogenes Präparation) als Kurzinfusion. Im dreiwöchigen chemotherapiefreien Intervall verabreichten wir pro Woche 2 KE OK 432. Über die Dauer eines Jahres wurde die Erhaltungstherapie mit Vinblastin und Trofosfamid sowie Picibanil® angeschlossen. Für das Erreichen einer Vollremission scheinen 4 Kurse zytostatischer Chemotherapien zu genügen. Die chirurgische Entfernung restlicher Tumormassen sollte angestrebt werden. Der Einbau von OK 432 in etablierte Chemotherapiekombinationen dürfte durch die Herabsetzung der Nebenwirkungen der Zytostatika (Myelosuppression, Immundefekte) und die Behebung einer Immundefizienz vor der Chemotherapie gerechtfertigt sein.

Keywords:
Chemoimmunotherapie, Herabsetzung der Nebenwirkung der Chemotherapie, Verhinderung therapieinduzierter Spätfolgen
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© 1982 S. Karger AG, Basel
1982
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