Zur Remissionserhaltungs-Behandlung wurden 14 Patienten mit akuter myeloischer Leukämie mit einer intermittierenden Chemo-Immunotherapie behandelt. In monatlichen Abständen erhielten sie während 5 Tagen Cytosin-Arabinosid, abwechselnd kombiniert mit Adriamycin oder Thioguanin oder Cyclophosphamid oder CCNU. Jewells 2 Wochen später wurden 2 × 109 unbestrahlte allogene Blasten, gemischt mit 5–50 U Neuraminidas/ml, streng intradermal injiziert. Die Hälfte der Patienten mit einer Häufung ungünstiger Prognosefaktoren zum Zeitpunkt der Diagnose rezidivierten innerhalb von 15 Monaten (mittlere Dauer der 1. Remission von 8 Monaten). Dieses Resultat ist mit den (historischen) Ergebnissen der alleinigen Chemotherapie vergleichbar. 7 in fortdauernder erster Remission befindliche Patienten erzielten bereits heute eine mittlere Remissionsdauer von 17 Monaten. Regelmäßige Schwankungen der Blutbildwerte, die sowohl von der Chemo- als auch der Immunotherapie abhängig waren, wurden während der fortlaufenden Remission, aber nicht unmittelbar vor dem Rezidiv beobachtet. Das Ausmaß der Stimulierbarkeit peripherer Lymphozyten variierte deutlich unter den einzelnen Patienten und nahm meist mit Fortdauer der Remission zu, ohne bisher jedoch mit dem klinischen Verlauf zu korrelieren.

Keywords:
Akute myeloische Leukämie, Remissionserhaltung, Chemo-Immunotherapie, Prognosefaktoren, Immunologische Untersuchungen
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© 1981 S. Karger AG, Basel
1981
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