Zwischen Dezember 1973 und November 1978 wurden 31 Osteo-sarkompatienten mit einer Kombination aus Cyclophosphamid, Vincristin, Adriamycin und DTIC (CYVADIC) behandelt. 11 von 19 Patienten mit lokalisiertem Osteosarkom überleben 14+ bis 40+ Monate nach Beginn der adjuvanten postoperativen Chemo-therapie ohne Rezidiv, Ihre projizierte rezidivfreie 2-Jahres-Über-lebensrate beträgt 62 %, die rezidivfreie 3-Jahres-Überlebenserwartung 48 %. Bei Betrachtung der 15 Patienten mit stammfern lokalisierten Tumoren steigt die rezidivfreie 2-Jahres-Überlebensrate auf 79%, die rezidivfreie 3-Jahres-Überlebenserwartung auf 62%. Bei 10/11 rezidivfrei überlebenden Patienten war der Primärtumor in der proximalen Tibia oder distalen Femurmetaphyse lokalisiert. Alle Patienten mit Primärtumor im Stammbereich verstarben an den Folgen einer Metastasierung. Die Patienten mit bereits metastasiertem Osteosarkom (n = 12) verstarben zum größten Teil innerhalb von 12 Monaten nach Therapiebeginn. Bei keinem dieser Patienten wurde eine Vollremission erreicht. Nach den ersten Ergebnissen einer Pilotstudie mit den Kombinationen Vincristin-Adriamycin-cis-Platin und Ifosfamid-cis-Platin, wo bei 4 von 7 Patienten Remissionen erzielt wurden und 2 klinische Vollremissionen zur Zeit noch anhalten, scheinen sich neben der hochdosierten Methotrexatbehandlung vergleichsweise günstige therapeutische Alternativen für das metastasierte Stadium anzubieten.

Keywords:
Osteosarkom, Palliativbehandlung, Adjuvante Chemotherapie
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© 1980 S. Karger AG, Basel
1980
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