Die konsekutive Resektion mammographisch erfaßter nicht palpabler Läsionen nach prâoperativer Markierung ermöglicht auch in nicht gescreenter Bevölkerung, die Trefferquote und somit den prozentualen Anteil des prognostisch günstigeren kleinen Mammakarzinoms zu erhöhen. Vom 1.1.1983 bis 31.12.1990 wurde bei 397 Patientinnen eine Exzision mammographisch erfaßter nicht palpabler Mammaläsionen nach prâoperativer Markierung vorgenommen. Bei 313 (79%) der Biopsien wurden gutartige Befunde, bei 84 Patientinnen ein Mammakarzinom festgestellt, mit einem Anteil von 64 invasiven und 20 In-situ-Karzinomen, einer Malignomrate von 21% entsprechend. Die Durchschnittsgröße der Karzinome betrug 9,3 mm. 19 (22,6%) der Karzinome waren unter 5 mm, 58 (69%) unter 10 mm, 80 von 84 unter 20 mm (95%), 32 (38%) entsprachen der Definition eines minimal breast cancer. Die Diagnose Mammakarzinom wurde bestimmt in 24 (21,4%) Exzisionen nach Verdichtung, in 25 (17,7%) Fallen nach nicht tastbarem Tumor, in 31 (24,4%) Fallen nach Mikrokalzifikationen. Elf Patientinnen (18%) mit invasivem Mammakarzinom zeigten axilläre Lymphknotenmetastasen, von denen drei Patientinnen nach einer medianen Nachsorgezeit von 47,29 Monaten verstorben sind. 15 Patientinnen mit In-situ-Karzinom waren frei von axillärer Metastasierung. Die Durchschnittszahl aller dissezierten Lymphknoten betrug 13. Als chirurgisches Vorgehen wurde bei 45 (53,5%) Patientinnen ein brusterhaltendes Vorgehen, in 38 Fallen eine modifiziert radikale Mastektomie, in einem Fall eine einfache Mastektomie durchgeführt. Die präoperative Markierungstechnik führt gegenüber der blinden Resektion zu einer präzisen Lokalisation der Läsion. Dadurch wird eine kleine Inzision und begrenzte Gewebsexzision ohne kosmetische Deformierung ermöglicht. Die intraoperative histologische Resektionsrandanalyse ermöglicht die Exzision der Karzinome mit einer minimalen Nachresektionsrate. Die Erfassung nicht palpabler Karzinome führt aufgrund des höheren Anteiles lymphknotennegativer Karzinome zu einer Verbesserung des kurativen Ansatzes und der Überlebensrate.

Keywords:
Mamma, Nicht palpable Läsionen, Präoperative Markierung, Nicht-invasives/invasives Karzinom, Operation
This content is only available via PDF.
© 1991 S. Karger AG, Basel
1991
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.