Bei zwei Patienten mit fortgeschrittenen Tumorleíden (Bronchialkarzinom, großzellig und Plattenepithelkarzinom) wird über schwere hepatotoxische Nebenwirkungen nach Kornbínationschemotherapie mit Etoposid und Ifosfamid berichtet. Diese traten bereits während des fünftägigen Therapiezyklus bzw. unmittelbar danach auf und waren durch massiven Anstieg des direkten Bilirubins, drastischen Abfall der Cholinesterase sowie der Thromboplastinzeit, Anstieg der alkalischen Phosphatase und nur geringem Anstieg der gGT und GOT charakterisiert. Die Nebenwirkung verlief in einem Fall letal, im anderen bildete sie sich innerhalb von Wochen zurück. Als Ursache dieser Hepatotoxizität kann aufgrund der in beiden Fallen erstmaligen Anwendung das Ifosfamid angesehen werden. Aufgrund vorausgegangener Leberenzymveränderungen nach Etoposid- und Cis-Platin-Chemotherapie in einem der beiden Fälle läßt sich eine Etoposidtoxizität jedoch nicht ausschlíeßen.

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