Bei den gastrointestinalen Karzinomen gibt es zur Zeit keine palliative Standardtherapie. Fluorouracil war lange der einzige wirksa-me Stoff, von dem Remissionsraten von 0%-80% berichtet wurden. In größeren Serien liegen diese jedoch alle um 20%, ohne daß eine Lebensverlängerung bei den Patienten mit Remissionen nachgewie-sen werden konnte. Trotz 20jährigen Gebrauchs ist aber die optima-le Dosierung wie auch zeitliche Gabe bei Fluorouracil noch nicht ge-funden. Durch Kombinationen von Fluorouracil mit anderen Medi-kamenten (Mitomycin C und/oder Adriamycin beim Magenkarzinom, Methyl-CCNU beim Kolorektalkarzinom) wurden erstmals die Remissionsraten verbessert und nun auch das Überleben bei den Patienten mit Remissionen verlängert. Die Ergebnisse der adjuvan-ten Chemotherapie sind widersprüchlich, eine routinemäßige Anwendung ist derzeit nicht empfehlenswert. Adjuvante wie auch palliative Chemotherapie ist mittels klinischer, kontrollierter Untersu-chungen weiterhin zu verbessern.

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