Einsamkeit bei Erwachsenen mit Sehbehinderung: Prävalenz, assoziierte Faktoren und Zusammenhang mit der Lebenszufriedenheit

Eine Sehbehinderung (SB) ist eine erhebliche und oft irreversible Beeinträchtigung der Sehschärfe oder des Gesichtsfeldes [[1]]. Man unterscheidet grundsätzlich zwischen kongenitaler und erworbener SB sowie zwischen mittelschwerer SB, schwerer SB und Blindheit [ [1,2]]. Einsamkeit kann für Menschen mit SB ein besonderes Problem darstellen, da das Sehen ein sehr wichtiger Sinn für die zwischenmenschliche Interaktion und soziale Kommunikation ist. Menschen, die sehbehindert bzw. blind sind, haben weniger Möglichkeiten, soziale Fähigkeiten zu erlernen und zu verändern [[3]]. Darüber hinaus unterliegen Menschen mit SB einem erhöhten Risiko für Invalidität [ [4,5]], schlechten Gesundheitszustand [ [5,6]], Arbeitslosigkeit [ [4,5]], niedriges Einkommen [[5]] und unerwünschte zwischenmenschliche Ereignisse [ [7,8]] - alles Faktoren, die stark mit Einsamkeit korrelieren [ [9,10]].

Die Prävalenz von und die Risikofaktoren für Einsamkeit bei Menschen mit SB sind in mehreren Studien untersucht worden [[11,12,13,14,15,16,17,18]]. In den meisten davon bestanden die Populationen allerdings aus älteren Menschen. Zu Menschen mit SB im jungen und mittleren Erwachsenenalter liegen nur wenige Untersuchungen vor. Zugleich gibt die vorhandene Literatur keinen Aufschluss über soziodemographische und SB-assoziierte Merkmale als Risikofaktoren für Einsamkeit [ [11,12,13,16]], und in keiner der Studien wurden Faktoren wie z.B. das Durchleben traumatischer Ereignisse berücksichtigt. Ein besseres Verständnis der Prädiktoren für Einsamkeit bei sehbehinderten und blinden Menschen ist wichtig und potenziell hilfreich, um professionelle Hilfe gezielt denjenigen anzubieten, die sie benötigen.

Einsamkeit ist ein starker Prädiktor für die Gesundheit und Lebensqualität [[10,19,20,21]]. Untersuchungen an der erwachsenen Allgemeinbevölkerung haben ergeben, dass bei einsamen Menschen die Lebenszufriedenheit insgesamt geringer war als bei nicht einsamen Menschen [[21]]. Unseres Wissens wurde jedoch bisher in keiner Studie der mögliche Zusammenhang zwischen Einsamkeit und Lebensqualität in Populationen mit SB untersucht.

Um diese Wissenslücke zu schließen, führten wir eine Querschnittsstudie mit einer Wahrscheinlichkeitsstichprobe von Erwachsenen mit SB durch. Mit der hier vorgestellten Studie wurden 3 grundlegende Ziele verfolgt: die Prävalenz von Einsamkeit bei Erwachsenen mit SB zu ermitteln, den Zusammenhang zwischen Einsamkeit und soziodemographischen Faktoren, Merkmalen der SB und Erfahrungen mit Mobbing und körperlicher bzw. sexualisierter Misshandlung sowie den Zusammenhang zwischen Einsamkeit und Lebenszufriedenheit zu beschreiben.

Population mit SB

In diese Querschnittsstudie wurden erwachsene (≥18 Jahre) Mitglieder des Norwegischen Verbandes der Sehbehinderten und Blinden eingeschlossen. Um Vollmitglied dieses Verbandes zu werden, muss man eine medizinische Dokumentation einer SB bzw. einer irreversiblen, zu SB führenden Augenerkrankung vorweisen [[22]]. Von der Studie ausgeschlossen wurden Personen, die taub waren, schwere Sprachstörungen hatten und/oder weder eine skandinavische Sprache noch Englisch sprachen. Die Datenerhebung erfolgte in strukturierten Telefoninterviews zwischen Januar und Mai 2017. Alle Gespräche wurden von geschulten Interviewern eines Umfrageunternehmens durchgeführt. Die Mehrheit der Verbandsmitglieder war mittleren oder höheren Alters [[22]]. Um sicherzustellen, dass auch die jüngsten Patienten gleichberechtigt vertreten waren, wurden die Studienteilnehmer in 4 Altersgruppen eingeteilt (18-35, 36-50, 51-65, ≥66 Jahre), und aus jeder Gruppe wurden etwa gleich viele Mitglieder nach dem Zufallsprinzip ausgewählt. Von den 1216 Personen, die kontaktiert wurden, nahmen 736 (61%) teil und beantworteten die Interviewfragen. Ein Flussdiagramm der Stichprobenauswahl wurde an anderer Stelle veröffentlicht [[8]].

Allgemeinbevölkerung

Wir extrahierten Normdaten über Einsamkeit und verschiedene soziodemographische Faktoren aus der LOGG-Studie (Life Course Gender and Generation) [[23]]. Die Teilnehmer der LOGG-Studie waren eine national repräsentative Stichprobe der nicht institutionalisierten Erwachsenen im Alter von 18-79 Jahren in Norwegen. Die Datenerhebung erfolgte zwischen Januar 2007 und Januar 2009 im Rahmen von Telefoninterviews, selbstausgefüllten Brieffragebögen sowie nationalen Registern. Von den 25 368 Personen, die die Teilnahmevoraussetzungen erfüllten, absolvierten 14 884 (60,0%) das Telefoninterview, und 10 791 (42,6%) beantworteten den Brieffragebogen und sandten ihn ein. Wir hatten Zugriff auf alle Daten der LOGG-Studie. Der Datenzugriff wurde durch das Norwegische Zentrum für Forschungsdaten erteilt (Zugriffsnummer #4392). Die LOGG-Studie war vom Regionalkomitee für Ethik in der medizinischen und Gesundheitsforschung genehmigt. Von allen Teilnehmern wurde eine Einverständniserklärung nach Aufklärung eingeholt.

Einsamkeit

Das Ausmaß der Einsamkeit wurde bei der SB-Population mit dem TILS-Instrument (Three-Item Loneliness Scale) gemessen. Diese Skala wurde für Populationsbefragungen entwickelt und zeigt gute interne Konsistenz (r = 0,72) und hohe konkurrente Validität [[24]]. Die Skala beruht auf den folgenden 3 Fragen: «Wie oft fehlt Ihnen ein Mensch an Ihrer Seite?», «Wie oft fühlen Sie sich sozial ausgegrenzt?», «Wie oft fühlen Sie sich sozial isoliert?». Die Antwortkategorien wurden mit 1 («fast nie»), 2 («manchmal») und 3 («oft») codiert. Der Chronbachs-Alpha-Wert der Skala betrug 0,81. Durch Aufaddierung der 3 Items wurde ein Summenscore ermittelt (Wertebereich 3-9). Zusätzlich zu diesem kontinuierlichen Einsamkeits-Score legten wir auch eine kategorische Einstufung fest. Ein Summenscore von 5 oder 6 wurde als «mittelschwere Einsamkeit» eingestuft und ein Score ≥7 als «schwere Einsamkeit» [[25]].

Die verwendeten Parameter zur Beurteilung und Klassifizierung der Einsamkeit in der Allgemeinbevölkerung sind in Suppl. Tab. 1 (www.karger.com/?DOI=502498) beschrieben.

Lebenszufriedenheit

«Cantril's Ladder of Life Satisfaction» wurde im Fragebogen verwendet, um die aktuelle Lebenszufriedenheit in der SB-Population zu messen [[26]]. Die Teilnehmer wurden gebeten, sich eine Leiter mit 10 Sprossen vorzustellen, wobei die unterste Sprosse für das schlechtestmögliche Leben steht (Punktzahl = 1) und die oberste für das bestmögliche (Punktzahl = 10).

Unabhängige Variablen

Sowohl die SB-Population als auch die Allgemeinbevölkerung wurden hinsichtlich verschiedener soziodemographischer Merkmale ausgewertet, darunter Alter (18-35, 36-50, 51-65, ≥66 Jahre), Geschlecht, Bildungsstand (<11, 11-13, ≥14 Jahre), Familienstand (ledig, verheiratet/Partnerschaft, geschieden/verwitwet) und Berufsstand (berufstätig/in Ausbildung, arbeitslos, im Ruhestand).

Die SB-Population wurde außerdem danach befragt, wie viele Personen in ihrem Haushalt lebten (1, ≥2), ob sie schon einmal Mobbing oder körperliche bzw. sexualisierte Gewalt erlebt haben (keine, nur Mobbing, Mobbing und Gewalt), ob sie weitere Beeinträchtigungen haben (nein, ja), wie ausgeprägt ihr Sehverlust ist (mittelschwer/nicht näher bestimmt, schwer, Blindheit) und wie der aktuelle Status ihrer SB ist (stabil, progressiv). Als weitere Variable leiteten wir das «Alter zu Beginn der SB» her, indem wir vom Alter des Teilnehmers die Zahl der Jahre, die er insgesamt schon mit einer SB lebte, abzogen. Diese Variable wurde in die folgenden 3 Kategorien eingeteilt: «angeboren» (0 Jahre), «Kindheit/Jugend» (1-24 Jahre) und «Erwachsenenalter» (≥25 Jahre).

Für die deskriptive Statistik wurden Mittelwerte, Standardabweichungen (SD), Häufigkeiten und prozentuale Anteile verwendet. Differenzen bei Häufigkeitsangaben wurden mittels Pearson's Chi-Quadrat-Test beurteilt. Die Anteile der Personen mit mittelschwerer und schwerer Einsamkeit wurden pro Altersgruppe tabellarisch dargestellt. Alle Anteilsangaben sind Schätzer mit 95-%-Konfidenzintervall (KI).

Generalisierte lineare Modelle (GLM) mit Gauß-Verteilung und einem Log-Link wurden verwendet, um unabhängige Zusammenhänge zwischen soziodemographischen Faktoren, SB-Merkmalen und Erfahrungen mit Mobbing und körperlicher/sexualisierter Gewalt einerseits und Einsamkeits-Outcomes andererseits abzuschätzen. Bei diesen Analysen betrachteten wir Einsamkeit als nicht transformierte, kontinuierliche Variable. Die Anpassungsgüte des Modells beurteilten wir anhand des Akaike-Informationskriteriums und anhand von Residuendiagrammen [[27]].

Außerdem verwendeten wir Gauß-GLM, um den Zusammenhang zwischen Einsamkeit und Lebenszufriedenheit zu untersuchen [[27]]. Diese Modelle waren entweder nicht angepasst oder nach Alter, Geschlecht, Bildungs-, Berufs- und Familienstand, Anzahl der Personen im Haushalt, Mobbing- und körperlicher/sexualisierter Gewalterfahrung, weiteren Beeinträchtigungen, Schwere der SB und Jahren seit Beginn der SB angepasst. Die Lebenszufriedenheit betrachteten wir in den Analysen als nicht transformierte, kontinuierliche Variable. Wir testeten auf eine lineare Dosis-Wirkungs-Beziehung, indem wir die log-Wahrscheinlichkeit im Modell mit Einsamkeit als kontinuierliche Variable mit der im Modell, in dem Einsamkeit in Quartile kategorisiert als kategorische Variable behandelt wurde, verglichen. Ein p-Wert <0,05 zeigte eine Abweichung von der Linearität an. Des Weiteren testeten wir auf Effektmaß-Modifikation zwischen Einsamkeit und den einzelnen Kovariablen und verwendeten dazu den Likelihood-Quotienten-Test zum Vergleich der Modelle mit und ohne den Produktterm [[28]].

Das Signifikanzniveau wurde auf p = 0,05 festgelegt. Die statistischen Analysen wurden mit Stata Version 15 (Stata Corp., College Station, TX, USA) durchgeführt.

43% der SB-Population hatten eine angeborene SB, 57% eine in der Kindheit oder im Erwachsenenalter erworbene. Bei rund einem Drittel der Teilnehmer lagen zusätzliche Beeinträchtigungen vor. Das Alter bei Auftreten der SB lag zwischen 0 und 76 Jahren (Mittelwert: 19 Jahre). 35% hatten eine mittelschwere/sonstige SB, 40% eine schwere, und 25% waren blind. Tabelle 1 zeigt die Merkmale der SB-Studienpopulation und der untersuchten Allgemeinbevölkerung. Die beiden Populationen wiesen signifikante Unterschiede bei allen 5 Studienmerkmalen auf (p < 0,05).

Der mittlere Einsamkeits-Score betrug 4,83 (SD 1,82) - 4,88 bei den Frauen und 4,78 bei den Männern (p = 0,46). Die Mehrheit der Teilnehmer gab an, dass ihnen manchmal (39,0%) oder oft (21,1%) ein Mensch an ihrer Seite fehlte. Darüber hinaus antworteten viele Teilnehmer, dass sie sich manchmal (29,2%) oder oft (12,2%) sozial ausgegrenzt und manchmal (27,0%) oder oft (13,3%) sozial isoliert fühlten. Wie auch Tabelle 2 zeigt, war der Anteil der Personen, die als einsam eingestuft wurden, in der SB-Population höher als in der Allgemeinbevölkerung. Dies galt durchgängig für alle Altersgruppen und alle Schweregrade der Einsamkeit.

Tabelle 3 zeigt die Ergebnisse der nicht angepassten und angepassten Regressionsanalysen für Einsamkeit und die verschiedenen soziodemographischen Faktoren, SB-Merkmale und Erfahrungen mit Mobbing und körperlicher und sexualisierter Gewalt. In den nicht angepassten Analysen waren alle Faktoren außer Geschlecht und SB-Stabilität signifikant mit Einsamkeit assoziiert. In den angepassten Modellen waren Mobbing-Erfahrung und die Altersgruppe der 36- bis 50-Jährigen am stärksten mit Einsamkeit assoziiert. Hohe mittlere Einsamkeits-Scores lagen außerdem bei den Personen vor, die vollständig blind waren, zusätzliche Beeinträchtigungen aufwiesen, körperliche oder sexualisierte Gewalt erlebt hatten, arbeitslos, geschieden oder verwitwet waren oder 11-13 Jahre Schul-/Ausbildung hatten.

Höhere Einsamkeits-Scores waren mit geringerer Lebenszufriedenheit assoziiert (β = −0,48; 95-%-KI: −0,55; −0,41). Diese Assoziation war nicht-linear (p = 0,002), wobei im oberen Bereich der Einsamkeitsskala Veränderungen beim Einsamkeits-Score mit einer größeren Veränderung bei der Lebenszufriedenheit einhergingen (Suppl. Abb. 1). Nach den Anpassungen blieben die Schätzwerte unverändert (vollständig angepasstes β = −0,44; 95-%-KI: −0,52; −0,36). Darüber hinaus stellten wir einen signifikanten Produktterm zwischen Einsamkeit und Geschlecht fest (χ² = 4,2; p = 0,04), woraus sich bei den Frauen eine geringfügig stärkere Assoziation ergab (vollständig angepasstes β = −0,56; 95-%-KI: −0,66; −0,45) als bei den Männern (vollständig angepasstes β = −0,36; 95-%-KI: −0,45; −0,21). Keine weiteren Produktterme erreichten statistische Signifikanz (p > 0,05).

Unsere Ergebnisse belegen, dass fast jeder zweite Erwachsene mit SB von mittelschwerer oder schwerer Einsamkeit betroffen ist und der Anteil in allen Altersgruppen durchgängig höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. Zusätzlich erhöht war das Einsamkeitsrisiko in der Altersgruppe von 36 bis 50 Jahren sowie bei denen, die Mobbing, körperliche oder sexualisierte Gewalt erlebt hatten, blind waren, weitere Beeinträchtigungen aufwiesen oder arbeitslos waren. Schließlich war ein hohes Maß an Einsamkeit mit einer geringeren Lebenszufriedenheit assoziiert.

Die hohen Einsamkeitsraten in unserer Studie decken sich mit Studienergebnissen zu Menschen mit SB in den Niederlanden [ [11,12]], Island [[16]] und Finnland [[14]] und sind zwei- bis dreimal höher als in Studien aus den USA [[13]] und Kanada [[18]]. Darüber hinaus untermauern die im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung durchgängig höheren Einsamkeitsraten in allen Altersgruppen die Beobachtung, dass Menschen mit SB einem höheren Einsamkeitsrisiko unterliegen als Menschen mit unbeeinträchtigter Sehfähigkeit [ [11,14,17,18]].

Unsere Ergebnisse stimmen zudem mit denen von Karlsson [[16]] überein, die belegen, dass blinde Menschen einsamer sind als Menschen mit mittelschwerer bis schwerer SB. Ähnlich wie in dieser Studie wurde auch in unserer Studie bei der Mehrheit der Teilnehmer die SB in der Kindheit oder dem frühen Erwachsenenalter diagnostiziert. Studien mit Teilnehmern, die ihre Sehkraft später im Leben verloren hatten, erbrachten gemischte Ergebnisse im Hinblick darauf, ob die Schwere der SB mit der der Einsamkeit assoziiert ist [[11,12,13]].

Dass die Einsamkeit bei den 36- bis 50-Jährigen am ausgeprägtesten ist, ist ein Unterschied zur Allgemeinbevölkerung, wo Jugendliche und ältere Menschen am stärksten von Einsamkeit betroffen sind [[29]]. Unsere Ergebnisse lassen sich im Sinne der allgemein hohen Erfolgserwartungen interpretieren, die in dieser Lebensphase im Familienleben, in sozialen Kontexten und im Berufsleben herrschen. Das Gefühl der Einsamkeit resultiert aus kognitiven Beurteilungen, bei denen die betroffene Person die tatsächlichen Gegebenheiten mit ihren Erwartungen und Bedürfnissen abgleicht [[2]]. Im hohen Lebensalter sind die Anforderungen an das Sehvermögen möglicherweise nicht mehr von so entscheidender Bedeutung. Darüber hinaus hatten mehrere Teilnehmer ihr Sehvermögen in höherem Alter eingebüßt, und ein Teil von ihnen hatte möglicherweise im Laufe ihres langen Lebens bereits soziale Netzwerke aufgebaut. Diese Hypothesen konnten wir jedoch nicht empirisch prüfen.

Das höhere Maß an Einsamkeit bei arbeitslosen Personen stützt die Ergebnisse einer früheren Untersuchung [[15]], in der 50% der Personen mit SB der Aussage zustimmten, dass die Arbeitslosigkeit ihr soziales Netzwerk reduzierte und zum Gefühl sozialer Ausgrenzung führte. Mangelnde unterstützende Rahmenbedingungen hielten die Menschen mit SB davon ab, am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen [[30]]; dieser Effekt könnte durch die persönlichen, sozialen und finanziellen Folgen der Erwerbslosigkeit noch verstärkt werden [[31]].

Ebenso wie in der Allgemeinbevölkerung [[32]] stellten wir fest, dass das Erleben von Mobbing oder Gewalt eng mit Gefühlen von Einsamkeit assoziiert ist. Solche negativen zwischenmenschlichen Erfahrungen können Gefühle sozialer Entfremdung, persistierende negative Gedanken und Emotionen, verzerrte Schuldzuweisungen an sich selbst oder andere sowie Vertrauensverlust in sich selbst, in andere oder in die Welt im Allgemeinen hervorrufen [[33]]. So können Schwierigkeiten bei der Bewältigung von Stresssituationen zu Vermeidungsverhalten und Rückzug aus sozialen Situationen führen, was wiederum in dauerhaften Einsamkeitsgefühlen resultieren kann [[29]].

Die starke Assoziation zwischen Einsamkeit und verminderter Lebenszufriedenheit ist ebenso in der Allgemeinbevölkerung dokumentiert [[21]], was einmal mehr unterstreicht, wie wichtig das Sozialleben und das Gefühl des Eingebundenseins für die Lebensqualität sind. Soziale Interaktion gilt als integraler Bestandteil eines erfüllten Lebens und unerfüllte Bedürfnisse können dazu führen, dass das Leben als weniger schön und sinnerfüllt angesehen wird [[34]]. Die Kausalität kann aber auch umgekehrt sein, insofern dass Menschen, die mit ihrem Leben weniger zufrieden sind, möglicherweise stärker zum sozialen Rückzug neigen [[21]].

Stärken dieser Studie waren ihr großer Stichprobenumfang, die Technik der Wahrscheinlichkeitsstichprobe, der Einsatz interviewbasierter Methoden mit validierten Instrumenten sowie die detaillierten Informationen zu mehreren SB-bezogenen Merkmalen. Durch die überdurchschnittliche Erfassung jüngerer Erwachsener konnten wir valide Schätzer für Einsamkeit über ein breites Spektrum von Altersgruppen hinweg ermitteln.

Nicht adressieren konnten wir in dieser Querschnittsstudie Kausalzusammenhänge, und obwohl wir für mehrere potenzielle Störfaktoren Kontrollen angewendet haben, ist dennoch möglich, dass unsere Analysen von residualer Konfundierung betroffen sind. Darüber hinaus können die subjektiven Angaben der Betroffenen zu ihrer SB und anderen wichtigen Faktoren die Genauigkeit und Gültigkeit der Schätzungen beeinträchtigt haben. Das TILS-Instrument gilt zwar als zuverlässig zur Beurteilung von Einsamkeit [[35]], jedoch fehlt ein standardisierter Cut-Off-Wert, ab dem Personen als «einsam» eingestuft werden. Dass wir einen eher konservativen Wert für schwere Einsamkeit verwendet haben, könnte zu den niedrigen Schätzern in dieser speziellen Kategorie geführt haben [[25]]. Darüber hinaus könnte partielle Nicht-Teilnahme zu Verzerrungen bei den Schätzern geführt haben. Verzerrungen bei der Probenauswahl könnten insbesondere die Häufigkeit von Einsamkeit und Kovariablen sowie in geringerem Maße auch den untersuchten Zusammenhang beeinflusst haben [[36]]. Und nicht zuletzt wirft die Rekrutierung der Teilnehmer aus einem Blinden- und Sehbehindertenverband die Frage nach der Repräsentativität unserer Studienstichprobe auf. Bezogen auf die Volkszählungsdaten der norwegischen Statistikbehörde von 2015 [[37]] wies unsere Stichprobe keine Abweichungen in Bezug auf Geschlecht, Berufsstatus und geographischen Standort auf. Unsere Stichprobe enthielt jedoch einen erhöhten prozentualen Anteil von Menschen, die blind, hochgebildet und allein lebend waren.

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Bewältigung des Soziallebens erschwert sein kann, wenn das Sehvermögen beeinträchtigt ist, und dass Menschen mit SB potenziell eher ausgegrenzt und isoliert werden. Hürden auszuräumen, die die soziale Teilhabe und Integration erschweren, sollte ein prioritäres Ziel sein, um soziale Ausgrenzung und Einsamkeit zu verhindern. Solche Hürden können sowohl in allgemeinen Einstellungen liegen als auch in Rechtsvorschriften und sozialen, kulturellen und physischen Strukturen. Hier kommen die Konzepte der Barrierefreiheit und des Universellen Designs ins Spiel [[30]]. Darüber hinaus untermauern die potenziellen Auswirkungen von Mobbing und Missbrauch auf den Faktor Einsamkeit die Notwendigkeit sowohl von Präventivmaßnahmen als auch von professioneller Begleitung nach entsprechenden Erlebnissen.

Mit dem Begriff «Information Deprivation Trauma» wird in der wissenschaftlichen Literatur zu schwerhörigen und gehörlosen Menschen beschrieben, wie ein Mangel an Informationen es erschwert, in einer gegebenen Situation angemessen zu handeln [[38]]. Das Leben wird dadurch weniger vorhersehbar und kontrollierbar. Unter einem solchen Informationsmangel leiden mit hoher Wahrscheinlichkeit auch Menschen mit SB und erfahren dadurch vermehrt Entfremdung, Ausgrenzung und Einsamkeit - kausale Beziehungen, die sich potenziell gegenseitig verstärken. Darum sind Maßnahmen erforderlich, um den Zugang zu wichtigen Lebensbereichen zu verbessern, von Gebäuden über Straßen und Verkehr bis hin zur Kommunikation [[30]]. Von besonderem Interesse für Ärzte ist hierbei, dass die begrenzte soziale Vernetzung in Kombination mit allgemeinem Informationsmangel auch bedeuten kann, dass Menschen mit SB vermehrt Probleme beim Zugang zur Gesundheitsversorgung haben und mit erhöhter Wahrscheinlichkeit suboptimal medizinisch behandelt werden. Medizinische Fachkräfte sollten sich daher der besonderen Herausforderungen für Menschen mit SB und der Bedeutung guter Kommunikation und Aufklärung bewusst sein.

Diese Querschnittsstudie liefert neue Erkenntnisse über Einsamkeit bei Menschen mit SB. Menschen mit SB unterliegen in allen Altersgruppen einem erhöhten Risiko für Einsamkeit. Wir haben festgestellt, dass die Einsamkeit stark mit niedrigem Alter, Schwere der Beeinträchtigung, Arbeitslosigkeit sowie Mobbing- und Gewalterfahrungen assoziiert ist. Insgesamt ging Einsamkeit mit einer geringeren Lebenszufriedenheit einher. Strategien zur Förderung der sozialen Teilhabe und des Zugangs für Menschen mit SB könnten für die Steigerung des allgemeinen Wohlbefindens dieser Population von Nutzen sein.

Suppl. Tab. 1. Klassifizierung von Einsamkeit in den verschiedenen Messgrößen

Suppl. Abb. 1. Zusammenhang zwischen Einsamkeit und Lebenszufriedenheit: Running-Smoother und korrespondierende 95%-Konfidenzintervalle des Zusammenhangs zwischen Einsamkeit und Lebenszufriedenheit in der Population der Menschen mit Sehbehinderung (n = 736).

Suppl. Tab. 2. Im Interview einbezogene Themengebiete: Erfasste Daten aus dem strukturierten Interview

Das Supplemental Material finden Sie unter www.karger.com/?DOI=502498.

Die Autoren/-innen danken allen kooperierenden Projektpartnern im European Network for Psychosocial Crisis Management - Assisting Disabled in Case of Disaster (EUNAD), die die Durchführung dieser Umfrage möglich gemacht haben. Wir danken außerdem dem Norwegischen Zentrum für Forschungsdaten für den Zugang zu den LOGG-Studiendaten. Die LOGG-Studie wurde finanziert durch den Norwegischen Forschungsrat (Förderprojekt Nr. 168373), die Ministerien für Gesundheit und Pflege, für Arbeit, für Jugend, Chancengleichheit und Inklusion sowie für Lokalpolitik und regionale Entwicklung, das norwegische sozialwissenschaftliche Forschungsinstitut NOVA und die norwegische Statistikbehörde. Der LOGG-Datensatz ist Teil des Projekts ACCESS Life Course Infrastructure, das durch den Nationalen Finanzierungsinitiative für die Forschungsinfrastruktur des Norwegischen Forschungsrates (Förderprojekt Nr. 195403) und durch NOVA finanziert wurde. Keine der vorgenannten Institutionen ist für die in diesem Artikel dargestellten Datenanalyse oder Interpretationen verantwortlich.

Diese Arbeit wurde von der Europäischen Kommission, Generaldirektion Katastrophenschutz und humanitäre Hilfe (Förderprojekt Nr. ECHO/SUB/2015/718665/PREP17) und dem norwegischen Verband der Sehbehinderten und Blinden finanziert.

Die Daten stammen aus dem Forschungsprojekt European Network for Psychosocial Crisis Management - Assisting Disabled in Case of Disaster (EUNAD). Öffentliche Verfügbarkeit könnte die Privatsphäre der Befragten beeinträchtigen. Gemäß der von allen Befragten eingeholten Einwilligung nach Aufklärung sind die Daten ordnungsgemäß und in Übereinstimmung mit dem norwegischen Datenschutzgesetz zu speichern. Anonymisierte Daten hingegen werden Forschern zugänglich gemacht, die einen methodisch fundierten Antrag in Übereinstimmung mit der Einwilligung der Befragten vorlegen. Interessierte Forscher können beim Projektleiter Trond Heir (trond.heir@medisin.uio.no) unsere Studiendaten anfordern.

AB trug zur Datenanalyse, Interpretation, zum Verfassen des Artikels und zur Formatbearbeitung bei; MBH trug zur Konzeption und zum Design der Studie, zum Verfassen und zur finalen Freigabe des Artikels bei; TH trug zur Konzeption und zum Design der Studie, zur Datenanalyse und Interpretation, zum Verfassen und zur finalen Freigabe des Artikels bei.

Die Studie wurde anonym durchgeführt; das Regionalkomitee für Ethik in der medizinischen und Gesundheitsforschung forderte auf Anfrage keine weitere formelle ethische Genehmigung (Referenznummer: 2016/1615A). Alle Teilnehmer erteilten nach Aufklärung ihre Einwilligung zur Teilnahme an der Studie. Die Teilnahme an der Studie war freiwillig und die Teilnehmer waren darüber informiert, dass sie jederzeit aus der Studie ausscheiden konnten.

Die Autoren erklären, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

Audun Brunes, Marianne B. Hansen, Trond Heir: Loneliness among adults with visual impairment: prevalence, associated factors, and relationship to life satisfaction. Health Qual Life Outcomes 2019;17:24 (https://doi.org/10.1186/s12955-019-1096-y), © The Author(s), 2019 (Übersetzung, «Additional file», «Abbrevations», «Consent for Publication» und «Publisher's Note» gekürt, Hinweis auf Online Supplementary Material eingefügt), lizensiert unter CC BY 4.0 (https://creativecommongs.org/licenses/by/4.0/deed.de).