Abstract
Introduction: Bladder cancer, with a greater incidence in males than in females, requires frequent cystoscopies. We aimed to evaluate the effect of music played through noise-canceling headphones on male bladder cancer patients during follow-up cystoscopy. Methods: A total of 160 male bladder cancer patients undergoing follow-up flexible cystoscopy were randomly divided into the noise-canceling headphones without music group and the noise-canceling headphones with music group (groups 1 and 2, respectively; n = 80 per group). The patients' clinical characteristics were examined, and objective and subjective measurements were compared before and after cystoscopy. The primary outcomes that were evaluated included the visual analog scale (VAS, 0-10) and the state-trait anxiety inventory (STAI, 20-80). Other outcomes, including vital signs and scores for assessing satisfaction and the willingness to repeat the procedure, were also examined. Results: The characteristics of the patients in groups 1 and 2, and their pre-cystoscopy status, did not differ significantly. Although post-cystoscopy vital signs for the objective parameters and VAS pain scores were similar between the groups, subjective parameters were not. When compared with group 1, post-cystoscopy STAI-state scores were significantly lower in group 2, whereas patients' satisfaction scores and the willingness to repeat the procedure were significantly higher in group 2 (p = 0.002, 0.001, and 0.001, respectively). Additionally, in group 2, STAI-state scores changed significantly after the procedure when compared with before the procedure (p = 0.002).
Abstract aus Cho, H. J., Chung, H. S., Hwang, E. C., Jung, S. I., Kwon, D., Park, K., Patel, D. P., & Hsieh, T. C. (2024). Music from Noise-Canceling Headphones Is Beneficial against Anxiety in Male Bladder Cancer Patients Undergoing Follow-Up Cystoscopy: A Prospective Randomized Trial. Urologia internationalis, 108(5), 414–420.
Transfer in die Praxis von Prof. Dr. Claudia Witt (Zürich/Schweiz)
Hintergrund
Verschiedene Studien belegen, dass Musik bei medizinischen Interventionen eine angst- und schmerzlindernde Wirkung haben kann. Die beschriebenen Mechanismen schließen Ablenkung von negativen Reizen, die Förderung positiver Emotionen sowie die Modulation der neuronalen Schmerzwahrnehmung ein. Geräuschunterdrückende Kopfhörer können diesen Effekt verstärken, indem sie störende Hintergrundgeräusche ausblenden und so die Fokussierung auf die Musik erleichtern. Zystoskopien sind für viele Patientinnen und Patienten mit erheblichem Stress, Angst und mitunter auch Schmerzen verbunden. Vor diesem Hintergrund untersuchte die vorliegende prospektiv-randomisierte Studie, ob Musik über Geräuschunterdrückungs-Kopfhörer die Patientenerfahrung während der Zystoskopie verbessern kann.
Ergebnisse der Studie
Die Musikintervention hatte keinen Einfluss auf objektiv messbare physiologische Stressparameter wie Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz oder die subjektiv empfundene Schmerzintensität. Effekte zeigten sich jedoch im emotionalen Erleben der Patienten – insbesondere in einer signifikant reduzierten Angst. Darüber hinaus wurde auch die Zufriedenheit mit dem Eingriff gesteigert sowie die Bereitschaft erhöht, die Prozedur erneut durchführen zu lassen.
Die Studie hat jedoch auch Limitationen. Dazu gehört, dass nur männliche Patienten eingeschlossen wurden. Damit sind die Ergebnisse nicht auf Patientinnen übertragbar. Die Patientengruppe stammt zudem aus einer Region in Korea, was kulturelle, musikbezogene oder schmerzbezogene Unterschiede (z. B. im Erleben oder in der Ausdrucksweise von Angst) nicht berücksichtigt. Das erschwert die Übertragbarkeit auf andere Bevölkerungsgruppen oder Gesundheitssysteme. Die Musik wurde zwar individuell ausgewählt, aber Unterschiede in Musikrichtung, Tempo, Lautstärke oder emotionale Verknüpfungen wurden nicht untersucht oder kontrolliert. Diese Faktoren könnten die Wirkung erheblich beeinflussen. Es wurde nicht untersucht, ob bestimmte Musikgenres (z. B. klassische Musik vs. Pop) möglicherweise unterschiedlich stark wirken. Alle Patienten trugen geräuschunterdrückende Kopfhörer – auch die Kontrollgruppe (ohne Musik). Somit fehlt eine Vergleichsgruppe mit «Standardbedingungen» (also ganz ohne Kopfhörer), was eine isolierte Bewertung des Effekts von Noise-Cancelling an sich erschwert.
Fazit für die Praxis
Die Studie liefert Hinweise darauf, dass Musik über geräuschunterdrückende Kopfhörer eine praktikable, kostengünstige und nicht-invasive Methode sein kann, um die Angst der Patientinnen und Patienten vor und während einer Zystoskopie zu senken. Die gesteigerte Zufriedenheit mit dem Eingriff und die erhöhte Akzeptanz für künftige Kontrollen sind wichtige Aspekte in der Langzeitüberwachung von Blasenkrebspatientinnen und -patienten.
Disclosure Statement
Die Autorin hat Honorare für wissenschaftliche Vorträge zur Integrativen Onkologie und Digitalisierung von Nicht-Industrie Institutionen erhalten.
