Seit H.K. Beechers Placeboklassiker «The Powerful Plaeebo» aus dem Jahre 1955 gilt allgemein. dass 35% der Paticnten bei verschiedensten Erkrankungen allein mit Placebos zufriedenstellend therapiert werden könnten. In jüngster Zeit werden oft durchschnitthch 70%. bis maximal 100% genannt. Ähnlich wie pharmakologischen Präparaten werden Placebos Zeit-Wirkungs-Kurven. Kumulations- und Carry-over-Effekte. eine differcnzierte Wirkung je nach Farbe. Grösse und Verpackung sowie toxische Effekte zugesprochen. Vermutet wird, dass Placebos lebensverlängernd wirken, dass Placeboeffekte auch in der Chirurgie auftreten und dass sie durch Endorphine vermittelt werden. Der vorliegende Artikel analysiert Quellenmaterial, das die wissenschaftlichc Basis fur diese und weitere Angaben bildet. Bei der Analyse zeigt sich, wie bereits in einer vorausgegangenen Arbeit (G. S. Kienle. Der sogenannte Placeboeffekt, Stuttgart 1995), dass die zugrunde gelegten Studien, ausser viellcicht beím Asthma bronchiale. nicht im geringsten die Schlussfolgerungen rechtfertigen, die aus ihnen gezogen werden. Vielmehr wird der Placeboeffekt vorgetäuscht durch verschiedene Faktoren wie Spontanverlauf der Erkrankung, Regression to the mean, begleitende Thcrapiemassnahmen, Gefälligkeitsauskünfte, experimentelle Unterordnung, gravierende methodologische Mangel der Studien, falsches Zitieren usw,; bisweilen auch dadurch, dass das angebliche Placebo nicht wirklich ein Placebo ist, sondern dass ihm eine spezifische Wirkung für die betreffendc Indikation eingeräumt werden muss. Ein weiterer Grund für Fehleinschätzungen ist eine begriffliche Unklarheit des Placebokonzepts. Mangelnde Differenzierung gibt es insbesondere auch gegenüber der experimentellen Unterordnung und in Fragen der Konditionierung. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die verbreiteten Literaturangaben zu Grösse und Häufigkeit des Placeboeffekts unbegründet und in hohem Masse übertrieben, wenn nicht gänzlich falsch sind. Die Autoren stellen zuletzt die Frage. ob nicht die Existenz des sogenannten Placeboeffekts grösstenteils. oder gar insgesamt, eine Illusion ist.

Journal Section:
Essay
Keywords:
Placeboeffekt, Placebodefinition, Placebos in der Chirurgie, Noceboeffekt, Endorphine, Gefälligkeitsauskunft, Expcrimentelle Unterordnung, Konditionierung, Psychosomatik, Regression to the mean
This content is only available via PDF.
© 1996 S. Karger AG, Basel
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
1996
You do not currently have access to this content.