Abstract
Background: Therapy in whole medical systems involves a large number of medicinal products. One source of knowledge of clinical properties of such products is the experience of therapy providers. A systematic approach to documentation, assessment, and aggregation of physicians’ experiences with anthroposophic medicinal products (AMPs) has been developed: the Vademecum of Anthroposophic Medicines. Material and Methods: The Vademecum contains structured information on AMPs, including therapeutic rationale, indications, and therapy recommendations. The information is based on a 17-item questionnaire of physicians’ therapy experiences, which is peer-reviewed by an interdisciplinary editorial board. We conducted a descriptive analysis of the Vademecum, 4th edition. Results: The Vademecum comprised 799 different AMPs, used for 1,773 indications, based on 2,543 questionnaires submitted by 274 physicians from 19 countries. The 799 AMPs comprised 52.6% of all AMPs marketed in Germany in 2015–2016. The 1,773 indications corresponded to 544 different ICD-10 three-digit codes, amounting to 29.3% (n = 544/1,854) of all three-digit codes. A total of 30.6% (n = 542/1,773) of indications were supported by ≥2 questionnaires. Conclusions: The current Vade-mecum covers more than half of all AMPs, used for more than one fourth of all ICD-10 three-digit codes. The Vademecum approach may be relevant for medicinal products from other whole medical systems.
Zusammenfassung
Hintergrund: Zur Behandlung in ganzheitlichen Therapiesystemen stehen eine große Anzahl von Arzneimitteln zur Verfügung. Eine Informationsquelle über die klinische Anwendung solcher Arzneimittel sind die Erfahrungen der Ärzte bzw. Therapeuten. Für Arzneimittel der anthroposophischen Medizin (AM) wurde ein System zur Dokumentation, Bewertung und Zusammenstellung ärztlicher Anwendungserfahrungen entwickelt: das Vademecum anthroposophische Arzneimittel. Material und Methodik: Das Vademecum enthält strukturierte Angaben zu AM-Arzneimitteln, einschließlich therapeutischer Ratio, Indikationen und Anwendungsempfehlungen. Die Angaben basieren auf der Dokumentation ärztlicher Anwendungserfahrungen mittels 17-Punkte-Bögen, die anschließend von einer interdisziplinären Redaktionsgruppe überprüft werden. Wir stellen hier eine deskriptive Analyse des Vademecum, 4. Auflage, vor. Ergebnisse: Das Vademecum umfasst 799 unterschiedliche AM-Arzneimittel, die für 1’773 Indikationen empfohlen werden, basierend auf 2’543 Dokumentationsbögen, die von 274 Ärzten aus 19 Ländern ausgefüllt worden waren. Die 799 AM-Arzneimittel machen 52,6% aller AM-Arzneimittel aus, die in den Jahren 2015–2016 in Deutschland auf dem Markt waren. Die 1’773 Indikationen entsprechen 544 unterschiedlichen dreistelligen ICD-10-Codes, was 29,3% (n = 544/1’854) aller dreistelligen ICD-10-Codes ausmacht. Insgesamt 30,6% (n = 542/1’773) aller Indikationen basieren auf 2 oder mehr Dokumentationsbögen. Schlussfolgerung: Das heutige Vademecum deckt mehr als die Hälfte aller AM-Arzneimittel und mehr als ein Viertel aller dreistelligen ICD-10-Codes ab. Der Vademecum-Ansatz kann auch für Arzneimittel aus anderen ganzheitlichen Therapiesystemen relevant sein.
Schlüsselwörter Anthroposophische Medizin, Klinische Erfahrung, Spezialitätenübergreifende Studien, Arzneimittel, Praxisbasierte Evidenz, Ganzheitliche Therapiesysteme
