Die Achalasie der Cardia ist eine Erkrankung, deren Ätiologie bisher unbekannt geblieben ist und deren Charakteristika einerseits der Verlust der normalen Peristaltik im tubulären Corpus des Osophagus und andererseits eine fehlende oder inkomplette Erschlaffung des unteren ösophagealen Sphinkters beim Schluckakt sind. Das Prinzip der Therapie besteht in einer Schwächung des unteren ösophagealen Sphinkters, um die Speisepassage hauptsächlich aufgrund der Schwerkraft bei fehlender Peristaltik zu ermöglichen. Der heutige Therapiestandard ist nicht auf eine Behandlungsmethode beschränkt, sondern es muβ ein differenziertes Therapiekonzept angeboten werden. Letzteres beinhaltet initial eine bis drei pneumatische Dilatationen, die in 70 bis 80% eine deutliche Beschwerdebesserung möglich machen. Bei Versagen der pneumatischen Dilatation ist eine operative Therapie in Form einer Längsmyotomie des gastroösophagealen Überganges mit einer kombinierten 90°-Fundoplicatio auf den myotomierten Bereich indiziert. Diese Operation kann laparoskopisch erfolgen.

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