Das Konzept des transjugulären, intrahepatischen, portosystemischen Stent-Shunts (TIPSS) wird, gegliedert nach seinen Schwerpunkten, dargestellt: 1. historische Entwicklung von der experimentellen Grundlagenforschung bis zur klinischen Verwirklichung; 2. Konzept und Technik der TIPSS-Anlage einschlieβlich aktueller Verbesserungen in der Vorgehensweise; 3. Ergebnisse mit Darstellung z. B. technischer Erfolgsquoten (definiert als erfolgreicher Eingriff und Überleben von mindestens 30 Tagen) von 95%, mit einer klinischen Erfolgsquote (definiert als technischer Erfolg ohne Nachblutung während der ersten 30 Tage) von 83%, mit einer operativen Mortalitätsrate von 6,3%, mit einer 30-Tage-Enzephalopathierate von 14,1%, einer 1-Jahres-Nachblutungsrate von 11%, einer 1-Jahres-Überlebensrate von 74% und einer 3-Jahres-Überlebensrate von 41%; 4. Darlegung der technischen und funktionellen Probleme von TIPSS, beispielsweise mit Darstellung einer kumulativen primären Restenoserate von 46% nach 3 Monaten und 84% nach einem Jahr; 5. Diskussion der Grenzen, Indikationen und Kontraindikationen des Verfahrens.

Keywords:
Portale Hypertension, Leberzirrhose, Portosystemischer Shunt, TIPSS, Enzephalopathie, Interventionelle Radiologie, Leber, Pfortader, Aszites
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© 1996 S. Karger AG, Basel
1996
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