Die Lebertransplantation als Therapie primärer oder sekundärer Lebertumoren erlebte seit Etablierung dieser Behandlungsform zunächst einen groβen Enthusiasmus, plötzlich jedoch eine ausgeprägte Zurückhaltung. Auch wenn nach über 25 Jahren die wünschenswerten statistischen Aussagen zur Prognose bei adäquater Selektion noch nicht zu treffen sind, hat bei nüchterner Betrachtung die gesammelte Erfahrung doch klare Indikationen und Kontraindikationen herausgearbeitet. Ziel dieses Berichtes soil es sein, diese darzustellen und die zu erwartenden Ergebnisse zu umreiβen. Die Kurzzeitergebnisse nach Lebertransplantation sind gerade bei onkologischen Patienten sehr vielversprechend und zeigen eine Überlegenheit gegenüber dem Spontanverlauf. Damit ist der palliative Effekt bei einigen Tumoren bereits gegeben. Aufgrund der Kosten und des Organmangels wird dies jedoch nicht als Selektionskriterium ausreichen. Wir schlagen folgende drei Gruppen zur Einteilung von onkologischen Patienten in der Transplantations-Evaluation vor. 1. Patienten, bei denen die Indikation zur Lebertransplantation gegeben ist: a) Patienten mit nichtresektablen hepatozellulärem Karzinom Stadium I und II. b) Patienten mit neuroendokrinen Metastasen des gastroenteropankreatischen Systems, bei Kontrolle des Primärtumors und Ausschluβ extrahepatischer Manifestationen. 2. Patienten, bei denen nur im Rahmen von Studienprotokollen die Indikation zurLebertransplantation gegeben ist: a) Alle Patienten mit einem hepatozellulären Karzinom (ausgenommen jene unter 1 .a) sowie Patienten mit einem hepatozellulären Karzinom Stadium III und IV A bei Ausschluβ extrahepatischen Befalls. b) Patienten mit seltenen primären Lebertumoren (z.B. Sarkomen). c) Patienten mit einem cholangiozellulären Karzinom T1 oder 2 N0. d) Patienten mit sekundärem Befall kolorektaler Tumoren einschlieβlich eines adjuvanten Therapieprotokolls. 3. Patienten, bei denen eine Kontraindikation zur Lebertransplantation besteht: a) Patienten mit extrahepatischem Tumorbefall. b) Patienten mit cholangiozellulärem Karzinom > T2. c) Patienten mit sekundären Lebertumoren, abgesehen von den unter 1 .b und 2.d ge-nannten.

Keywords:
Lebertransplantation, Primäre Lebertumoren, Sekundäre Lebertumoren
This content is only available via PDF.
© 1994 S. Karger AG, Basel
1994
Copyright / Drug Dosage / Disclaimer
Copyright: All rights reserved. No part of this publication may be translated into other languages, reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying, recording, microcopying, or by any information storage and retrieval system, without permission in writing from the publisher.
Drug Dosage: The authors and the publisher have exerted every effort to ensure that drug selection and dosage set forth in this text are in accord with current recommendations and practice at the time of publication. However, in view of ongoing research, changes in government regulations, and the constant flow of information relating to drug therapy and drug reactions, the reader is urged to check the package insert for each drug for any changes in indications and dosage and for added warnings and precautions. This is particularly important when the recommended agent is a new and/or infrequently employed drug.
Disclaimer: The statements, opinions and data contained in this publication are solely those of the individual authors and contributors and not of the publishers and the editor(s). The appearance of advertisements or/and product references in the publication is not a warranty, endorsement, or approval of the products or services advertised or of their effectiveness, quality or safety. The publisher and the editor(s) disclaim responsibility for any injury to persons or property resulting from any ideas, methods, instructions or products referred to in the content or advertisements.
You do not currently have access to this content.